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直腸癌的化療效果整體而言較好。但直腸癌的化療需要考慮病人的手術方式，通常是有只保留肛門手術或不保留肛門手術。術后根據患者的病理情況進行化療，化療效果根據病人的體質和直腸癌的分期決定。如果是早期直腸癌，其化療效果較好，如果是中期以后甚至晚期，化療效果相對要差。對于整個化療效果，要根據直腸癌的病理分型，定期的早晚決定化療效果。部分直腸癌病人存在不耐受的情況，直腸為吸收水分保留大便的臟器，手術治療后，患者本身胃腸道反應相對而言較重，部分病人可能經過1-2次的化療后耐受不了，無法完成正常化療療程的直腸癌病人效果要差，如果體質較好，能完成整個的化療周期，5年生存率可以達到30-40%。