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實證帶下病多須配合外治法。根據婦科檢查及白帶涂片結果,選擇相應的外治法。
陰道沖洗:主要適用于念珠菌性、滴蟲性等各種陰道炎。念珠性陰道炎,用3%蘇打水沖洗。滴蟲性陰道炎,用l%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液沖洗陰道。單純清潔度3。4度者,亦可用0.1%新潔而滅沖洗。一般每日1次,連續7日為1個療程,可用2~3療程。
藥物熏洗,一般可用潔身純或膚陰潔稀釋后熏洗盆浴。臨床癥狀較甚者,用下列中藥煎水陰道沖洗后熏洗坐盆。
處方:百部30克,蛇床子30克,苦參30克,黃柏30克,荊芥30克,仙鶴草30克,徐長卿20克,地膚子30克。如霉菌性陰道炎,加佩蘭、土槿皮各30克;如滴蟲性陰道炎,加烏梅、黃連各15—20克;如外陰有潰損者,加冰片、大黃。一般每日1次,每次20—30分鐘,連用7日。
陰道納藥:可于沖洗或熏洗后納入藥物。一般可用保婦康栓,或對癥的各種片劑、栓劑。每日1次,7日1個療程。連用2~3個療程。治療期禁房事,如配偶有癥狀者,要同時治療。
對于老年性陰道炎,可用喉風散噴撒陰道;如陰道較干澀潮紅者,可用喉風散1/3支。四環素可的松眼膏1/2支混和后,涂抹于陰道壁,每日1-2次,連用7一10日。對于宮頸充血糜爛,則加珍珠層粉,亦有一定的療效。
宮頸火燙術、冷凍術、中藥椎切等外治法,適合于宮頸糜爛2度以上的患者。
復方毛冬青液中藥保留灌腸,適合帶下病有盆腔炎者。