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白帶異常是指分泌量增多或性狀異常(在正常情況下,陰道和外陰經常有少量分泌物以保持濕潤,稱之謂白帶;是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體及子宮內膜分泌物組成,且含陰道上皮脫落細胞、白細胞。呈白色稀糊狀或蛋清樣,高度粘稠,無腥臭味,量少,對婦女健康無不良,稱為生理性白帶。與身體生理狀況變化有關。如婦女陰道內流出白色如涕如唾之黏液,伴全身或局部癥狀者,稱為病理性白帶,多屬體虛或痰濕所致,相當于西醫的陰道炎,但是白帶常規檢查常找不到致病菌。白帶異常表現為色、質和量的改變:
①膿性白帶。色黃,有臭味,最多見于滴蟲性陰道炎,其次是慢性宮頸炎,亦可見于子宮內膜炎、宮腔積膿、陰道異物等 。
②豆渣樣白帶。或稱干酪樣,多見于霉菌性陰道炎并伴有外陰瘙癢。
③血性白帶。白帶中有血,要警惕宮頸癌、子宮內膜癌等。宮頸息肉、粘膜下子宮肌瘤、老年性陰道炎、帶環等也可引起。
④水性白帶。量多、水樣,首先要考慮子宮內膜癌或輸卵管癌。見到異常白帶應詳細了解病史,檢查白帶內有無滴蟲、霉菌,仔細檢查宮頸、子宮及盆腔,必要時做宮頸涂片、活組織檢查或診斷性刮宮術。明確病因后適當治療。
白帶的形成與雌激素有著密切的關系,故青春期前的女孩一般是沒有白帶的。青春期后卵巢開始發育,并分泌雌激素,以促進生殖器官的發育,這時就開始出現了白帶。在每個月經周期中,由于雌激素的分泌時多時少,所以白帶的質和量也跟著有所變化。一般在兩次月經中間(相當于排卵期)雌激素的分泌達到高峰,過多的雌激素刺激了子宮頸腺體分泌更多的粘液,所以這時的白帶量多、透明,像蛋清樣具有粘性并能拉成絲狀,外陰部有濕潤感。卵泡排卵后,孕激素增加,并抑制宮頸粘液的分泌,此時白帶量少、稠厚。在月經來潮的前后幾天內,因盆腔充血,陰道滲出液增多,白帶也稍多,因為內含較多的脫落細胞,所以白帶混濁。另外,在懷孕后、性興奮時和性交后的白帶也增多。
婦女絕經后,由于卵巢功能衰退,體內缺少雌激素,所以陰道變得干燥而無白帶。
①生理學名詞。指婦女陰道內排出的液體。屬生理現象。一般在經期前后或妊娠期中,白帶量可能略多,色白,帶粘性,無臭味。
②病名。出《千金要方》卷四“赤白帶下崩中漏下”篇。亦名帶下白候。屬病理現象。是指帶下量多,綿綿不斷,在色、質、氣味方面發生異常的一類疾病。多因脾虛肝郁,濕熱下注,帶脈失約,任脈不固所致。因于脾虛者,白帶量多,色白無臭,兼見神疲倦怠,納少便溏,面黃肢冷,治宜益氣健脾、升陽除濕,方用完帶湯。因于肝郁者,白帶時多時少,兼見精神抑郁,頭眩,胸悶乳脹等癥,治宜疏肝解郁,方用加減逍遙散。因濕熱下注者,帶下量多腥臭,兼有陰癢,頭暈目脹等癥,治宜清熱利濕,方用龍膽瀉肝湯。此外如虛寒、虛熱、痰濕等亦可引起白帶增多,當予辨證論治。
正常白帶呈白色、絮狀,高度粘稠,不粘附于陰道壁,多沉積于后穹窿部,無腥臭味。白帶異常,如白帶量增多、多觀性狀和粘稠度改變、有腥臭味等揭示陰道炎的存在,臨床上 常見的陰道炎有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、非特異性陰道炎、老年性陰道炎等,它們共同的臨床特點是白帶異常及外陰瘙癢、燒灼痛、性交痛等。
白帶,即陰道排液,是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體及子宮內膜腺體分泌物混合而成,內含陰道上皮脫落細胞、白細胞和一些非致病性細菌。正常情況下,陰道排液的質與量隨月經周期而。月經凈后,陰道排液量少、色白,呈糊狀。在月經中期卵巢即將排卵時,由于宮頸腺體分泌旺盛,白帶增多,透明,微粘似蛋清樣。排卵2-3天后,陰道排液變混濁,稠粘而量少。行經前后,因盆腔充血,陰道粘膜滲出物增加,白帶往往增多。
如果白帶的色、質、量發生異常改變,稱為白帶異常。出現異常白帶總有原因,不同疾病引起的白帶異常也不同:
1、無色透明粘液性白帶:外觀與排卵期的正常白帶相似,只是量多而已,常見于應用雌激素類藥物后。
2、膿性白帶:色黃或黃綠,如膿樣,有臭味。由感染造成,常見于陰道炎、滴蟲性陰道炎,慢性宮頸炎、子宮內膜炎等。
4、血性白帶:白帶如染血,應警惕宮頸癌、宮體癌等惡性腫瘤。不過,老年性陰道炎、宮頸息肉、重度慢性宮頸炎、宮內節育器、粘膜下子宮肌瘤等良性病變亦可有此癥狀。