早泄是指射精發(fā)生在陰莖進(jìn)入陰道之前，或進(jìn)入陰道中時(shí)間較短，在女性尚未達(dá)到性高潮，提早射精而出現(xiàn)的性交不和諧障礙。早泄的診斷標(biāo)準(zhǔn)在于女方是否滿足。

　　早泄的原因多種多樣，但可以歸納成兩類(lèi)：

　　(1)非器質(zhì)性：

　　一，在早泄患者中的80%以上是由精神因素引起的。Nadels on報(bào)告，心因性者占早泄病人中的85%，例如：久別重逢、新婚蜜月、過(guò)度興奮或緊張、過(guò)分疲勞、心情郁悶，飲酒之后、房事不節(jié)、夫妻關(guān)系不融洽，丈夫?qū)ζ拮哟嬖跐撛跀骋�、怨恨和惱怒，或�(qū)ζ拮舆^(guò)分的畏懼、崇拜、存在自卑心理等都是誘發(fā)早泄的因素。常見(jiàn)的心因性原因如下，有的人性交時(shí)提心吊膽，唯恐射精太早，引起妻子不滿;有的人出于對(duì)性愛(ài)知識(shí)的誤解，無(wú)端地懷疑自己的性能力低下，性交時(shí)老是自慚自卑，這種情況多見(jiàn)于那些認(rèn)為自己的陰莖短小或自認(rèn)為體質(zhì)孱弱的人。夫妻感情不融洽，比如對(duì)妻子的猜疑、嫉妒或者過(guò)分的敬重，也會(huì)導(dǎo)致早泄。有的人對(duì)性生活過(guò)分看重，期望過(guò)高，或者對(duì)有過(guò)的偶爾一兩次早泄過(guò)分憂慮，可能加重心理負(fù)擔(dān)，形成緊張、早泄、更緊張、繼續(xù)早泄的惡性循環(huán)而使早泄固定下來(lái)。

　　二，男性陰莖包皮過(guò)長(zhǎng)、緊身內(nèi)褲等過(guò)度刺激龜頭都會(huì)導(dǎo)致男性出現(xiàn)早泄。非器質(zhì)性早泄可以通過(guò)韭杞茶、van-vincent，緩解。其主成分可以看出其作用原理是于龜頭起到局部粘膜、輕微麻醉，從而降低外生殖器的敏感度，提高激發(fā)射精的刺激強(qiáng)度、延長(zhǎng)性交時(shí)間。據(jù)醫(yī)學(xué)家跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，早泄患者的龜頭皮膚相對(duì)正常男性龜頭皮膚要細(xì)嫩且敏感，接觸后,輕微麻醉作用使房事時(shí)間延長(zhǎng)。陰莖在房事過(guò)程中和陰道的摩擦?xí)r間增加，逐漸會(huì)在龜頭表面形成一層角質(zhì)層起到保護(hù)龜頭和延長(zhǎng)時(shí)間的作用。就和手上長(zhǎng)繭的道理差不多。

　　(2)有器質(zhì)性疾�。豪�如，外生殖器先天畸形、包莖、龜頭或包皮的炎癥、尿道炎、陰莖炎、多發(fā)性硬化、脊髓腫瘤、腦血管意外、附睪炎、慢性前列腺炎等都可反射性地影響脊髓中樞，引起早泄。某種全身疾病，體質(zhì)衰弱，也可以使性功能失調(diào)，出現(xiàn)早泄。

　　早泄的診斷主要依據(jù)患者對(duì)病史的陳述，詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)是診斷和治療早泄的根本，早泄的診斷是靠完整的病史來(lái)得出的。任何有射精過(guò)快的患者都應(yīng)該詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)其病史。早泄簡(jiǎn)單的分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄兩種。原發(fā)性早泄是指患者從有性經(jīng)驗(yàn)開(kāi)始一直存在早泄的問(wèn)題，而繼發(fā)性早泄則是指患者之前曾有過(guò)成功的性經(jīng)驗(yàn)。一般說(shuō)來(lái)，繼發(fā)性早泄較容易找到原因并加以治療，并且有較佳的預(yù)后。

　　醫(yī)生詢(xún)問(wèn)患者病史時(shí)應(yīng)注意哪些要點(diǎn)呢?

　　詢(xún)問(wèn)內(nèi)容應(yīng)包括早泄發(fā)生的頻率及病程時(shí)間長(zhǎng)短、早泄發(fā)生時(shí)性刺激的強(qiáng)弱、容易發(fā)生早泄的特定外在環(huán)境甚至是特定的性伴侶，以及早泄對(duì)于性行為的影響等，這些都是病史詢(xún)問(wèn)的重點(diǎn)。另外，患者的一般健康狀況也是需要詢(xún)問(wèn)的內(nèi)容。了解有沒(méi)有其它容易引發(fā)或造成早泄的疾病，例如，冠心病患者可能因?yàn)楹ε逻^(guò)度性刺激會(huì)造成心肌梗塞發(fā)作，而有早泄的情形，這種早泄問(wèn)題往往在心肌梗塞治療后會(huì)自然痊愈。在詢(xún)問(wèn)病史時(shí)還要了解患者平時(shí)性生活中的一些情況，包括前戲、自慰性交、性伴侶之間的關(guān)系及互動(dòng)，以及患者的人際關(guān)系、工作情形等，要分別加以詢(xún)問(wèn)評(píng)估。對(duì)于原發(fā)性早泄患者，要特別詢(xún)問(wèn)患者的家族史及成長(zhǎng)史，幼年期的成長(zhǎng)背景以及曾經(jīng)遭受的精神創(chuàng)傷往往會(huì)影響成年后的性生活。對(duì)于繼發(fā)性早泄患者，則要特別注意鑒別所患的疾病是早泄還是勃起功能障礙，當(dāng)然，也有不少病人既有早泄又有勃起功能障礙。

　　體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查在診斷早泄上不如病史詢(xún)問(wèn)重要。

　　早泄患者在行體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)，檢查結(jié)果通常都是正常的。盡管如此，簡(jiǎn)單的外生殖器檢查還是很有必要的，如果病人除了早泄表現(xiàn)外同時(shí)還有勃起功能障礙的表現(xiàn)，則應(yīng)按照器質(zhì)性勃起功能障礙進(jìn)行必要的輔助檢查，如性激素檢查、神經(jīng)肌電圖檢查及陰莖血管檢查等，以便找到勃起功能障礙的確切病因，有針對(duì)性的進(jìn)行治療。很多早泄和勃起功能障礙共存的患者，一旦勃起功能障礙得到有效治療，病人維持勃起的信心和能力就會(huì)增強(qiáng)，早泄的問(wèn)題也會(huì)隨之解決。