一、診斷要點
(一)病史
對性欲低下的患者,在治療前了解病史,詳細地詢問患者和其配偶的性生活情況,結合夫妻雙方病史中所出現的矛盾情況加以分析,在取得完整病史資料后,再進行查體和做必要的理化檢驗,然后再做出明確的診斷。
(二)癥狀與體征
性欲抑制在臨床上常見,表現從一開始就對性行為不感興趣或對性生活接受能力降低,根據其程度把它分為4級:
I級:性欲較正常情況減退,但可接受配偶性要求。
Ⅱ級:性欲原本正常,但在某一階段或特定環境下才出現減退。
Ⅲ級:性欲一貫低下,每月性生活不足兩次,或雖然超過這一標準,但系在配偶壓力之下被動服從的。
Ⅳ級:性欲一貫低下,中斷性活動達6個月之久。
(三)婦科檢查
精神性性感不足,生殖器官無器質性病變;器質性性感不足,婦科檢查可見先天性性器官畸形或后天性器官損傷等。 檢查雌激素6項。
(四)全身檢查
特別要注意檢查身體發育情況及第二性征發育情況。
(五)實驗室檢查
包括: 1.血糖、尿。 2.性激素。
(六)其他檢查。
由器質性疾病引起者,有選擇性地進行其他相關檢查。如肝硬化須做B超檢、肺結核須拍胸片,做痰培養等。
[治療]
本病以性欲淡漠為特點,主要據其兼證及平素全身情況進行辨證,若腰酸肢冷,神疲體倦為腎陽虛損;若頭暈目眩,腰膝酸軟,手足心熱為腎精不足;若胸悶嘆息,煩躁易怒,胸脅脹痛為肝郁氣滯;若多思善慮,心悸不寐,食少納呆為心脾兩虛;若形體肥胖,嗜睡倦怠,食少便溏為痰濕下注。
中醫學認為“心為情欲之府也”、“精神統于心,心神為形體和五臟六腑之主宰。”所以善于養心調神是治療和預防性欲低下的重要醫療保健方法。正如《東醫寶鑒》中指出“欲治其疾,先治其心,必正其心,乃資于道。使病者盡去心中疑慮思想,一切妄想,一切不平,一切從我悔悟……既然領悟,頓然解釋,則心地自然清靜,疾病自然安痊。能如是則藥未到口,病已忘矣。此真人,以道治心,療病之大法也。生活起居規律化,既是保證身體健康,延年益壽的重要法則,又是保持性功能正常的基本方法。如《春秋,古氏傳》中說:“起居時,飲食節、寒暑適,則身利而壽命益,起居不時,飲食不節,寒暑不適,則形體累而壽命損。”只有身體健康,性功能正常才有基礎。
對于精神性性感異常的患者針對病因進行治療。目前多采用精神及心理療法。主要是針對病人的不同情況進行性觀念的教育和引導,使患者樹立對性和性生活的正確態度,解除不必要的性抑制,并建議改善性生活環境,使心理得到放松,即使女方無性欲要求,若在毫無憂慮的環境下進行性生活,感情可能發生積極的變化,而逐漸增強性的欲望。并叮囑患者,夫婦雙方要互相體貼、關心,以促使性生活和諧美滿。
對于因病后體虛,或過度疲勞引起的暫時性性感異常,患者要注意休息,加強營養,盡量使身體恢復健康,以使女性最終獲得“性”福生活。
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