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前列腺增生的七大并發(fā)癥


www.sipix.com.cn  2009-9-3 15:10:15  中華康網(wǎng)

  前列腺增生的癥狀可以分為兩類,一類是因增生前列腺阻塞尿路產(chǎn)生的梗阻性癥狀;另一類是因尿路梗阻引起的并發(fā)癥。

  1、梗阻癥狀主要是由于前列腺增生阻塞尿路。壓迫膀胱頸所引起,同時(shí)也包括了膀胱本身為克服梗阻產(chǎn)生的反應(yīng)。

  ①尿頻是前列腺增生的早期信號,尤其夜尿次數(shù)增多更有臨床意義。一般來說,夜尿次數(shù)的多少往往與前列腺增生的程度平行。原來不起夜的老人出現(xiàn)夜間1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的來臨,而從每夜2次發(fā)展至每夜4~5次甚至更多,說明了病變的發(fā)展和加重。   ②排尿無力、尿線變細(xì)和尿滴瀝。由于增生前列腺的阻塞,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿費(fèi)力;增生前列腺將尿道壓癟致尿線變細(xì);隨著病情的發(fā)展,還可能出現(xiàn)排尿中斷,排尿后滴瀝不盡等癥狀。

  ③血尿。

  ④尿潴留。前列腺增生較重的晚期患者,梗阻嚴(yán)重時(shí)可因受涼、飲酒、憋尿時(shí)間過長或感染等原因?qū)е履蛞簾o法排出而發(fā)生急性尿潴留。

  2、梗阻的并發(fā)癥主要有感染,腎盂積水,尿毒癥等。

  ①感染 正如不通暢的河流容易污染,膀胱頸部受阻的尿路非常容易合并發(fā)生急性尿路感染,表現(xiàn)出夜尿次數(shù)驟增,尿急、尿痛、血尿以及發(fā)熱等。

  ②腎盂積水 前列腺增生較重、時(shí)間較長后,由于膀胱和上尿路代償功能不全、可導(dǎo)致輸尿管和腎盂積水,積水嚴(yán)重時(shí)可以在腹部摸到“腫塊”--脹大的腎臟;膀胱充盈時(shí)也可在下腹部摸到“腫塊”--脹大的膀胱。

  ③尿毒癥 發(fā)展致腎盂積水的前列腺增生患者,由于腎臟實(shí)質(zhì)受壓,可引起腎功能不全--尿毒癥。表現(xiàn)出食欲減退、惡心、嘔吐、貧血等。由于此類癥狀起初相對隱蔽,缺乏特異性,容易被忽視或誤診為消化道疾病。而頭痛、遲鈍、嗜睡、甚至昏迷才被發(fā)現(xiàn),值得警惕。

  ④其它:一些前列腺增生患者可出現(xiàn)性欲變化,有的性欲亢進(jìn),有的性欲低下,少數(shù)患者可有血精。

  另外,由于前列腺增生致患者排尿因難,腹壓增高,也可引起或加重痔瘡、疝氣等疾病。

  前列腺增生在老年男性中是非常常見的,只不過增生的程度和發(fā)展的速度不同而已,而且有資料顯示,這種疾病正在日益年輕化。前列腺增生是個(gè)慢性過程,在早期患者通過不會有什么感覺,它對身體健康的影響也大多是潛移默化的,但它引起的一些并發(fā)癥,卻讓我們不得不重視。前列腺增生的后果及并發(fā)癥有:

  1)感染尿流梗阻是引起感染的先決條件,故易發(fā)生膀胱頸、后尿道及膀胱炎癥。

  2)急性尿滿留。

  3)血尿。

  4)膀胱結(jié)石:因尿流梗阻,繼發(fā)感染而易形成膀胱結(jié)石。

  5)尿毒癥:梗阻程度逐漸加重時(shí),易發(fā)生腎積水、腎功能不全,以致臨床上出現(xiàn)尿毒癥癥狀。此外還可出現(xiàn)腎性高血壓。

  6)痔瘡、脫肛:因排尿困難,腹壓長期增加,故易引起痔瘡和脫肛等并發(fā)癥。

  7)其它:當(dāng)前列腺增生引起排尿困難時(shí),有高血壓病史者易并發(fā)腦血管意外及心力衰竭,應(yīng)引起重視。當(dāng)前列腺增生梗阻引起腎及輸尿管明顯積水時(shí),可觸到腫大的腎臟,有壓痛。膀胱充盈時(shí),下腹正中可摸到囊性包塊。有時(shí)腰部的包塊系腎周圍炎性浸潤,或腎周圍服腫。

  所以一旦發(fā)現(xiàn)前列腺增生,還是應(yīng)該盡早治療的。

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