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老年人防治前列腺增生


www.sipix.com.cn  2009-7-9 10:20:36  中華康網(wǎng)

  前列腺增生早期無癥狀毋需治療。已有癥狀者,應(yīng)進(jìn)行治療。由于前列腺增生患者多數(shù)高齡,常合并有心血管疾病、糖尿病、腦血管意外及前列腺本身引起尿路感染等高危因素,外科手術(shù)治療,有一定困難,因此強調(diào)綜合治療,待條件成熟后可以進(jìn)行徹底有效的手術(shù)治療。

  預(yù)防前列腺增生,經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉很重要。通過積極參加體育運動,如跑步、爬山、游泳、打球、做操等,可以加快機(jī)體的血液循環(huán)和新陳代謝,改善前列腺局部的血液循環(huán),減輕前列腺淤血;有利于保持睪丸功能,延遲睪丸功能的衰退;增強機(jī)體抗病能力,減少尿道炎、膀胱炎及前列腺炎的發(fā)病機(jī)會。飲食要清淡、戒煙、忌酒,尤其不要長期飲酒和酗酒,不吃辛辣等刺激性較強的食物。

  前列腺增生早期無癥狀毋需治療。已有癥狀者,應(yīng)進(jìn)行治療。由于前列腺增生患者多數(shù)高齡,常合并有心血管疾病、糖尿病、腦血管意外及前列腺本身引起尿路感染等高危因素,外科手術(shù)治療,有一定困難,因此強調(diào)綜合治療,待條件成熟后可以進(jìn)行徹底有效的手術(shù)治療。常用保守治療的方法有:

  1、女性激素。臨床應(yīng)用比較廣泛,效果可靠,可使增生的組織萎縮,腺腔縮小,前列腺的體積也會相應(yīng)縮小。常用的有乙酚,用法為:第一周每日服3次,每次5 ~6毫克,以后每日服3次,每次2~3毫克,連用1~2個月為1療程,如果有效可以繼續(xù)服用1 ~2個療程。也可用戊酸雌二醇或戊酸雌三醇10毫克肌注,每周一次,連用1~2月為1療程。最近有一種新藥,名叫溴醋己烷雌酚(簡稱HL—286片),效果優(yōu)于上述各藥,每日3次口服,每次10毫克,可連用1~2個月。

  2、非性激素抗前列腺增生藥物:這類藥物能減輕前列腺的充血水腫程度,從而緩解前列腺對尿道的壓迫。常用藥物有:克念菌素,每次口服70毫克,每晚服用1次,連用1~2個月;安尿通,開始每次口服2粒,每日3次,1月后改服每次1粒,每日3次,可長期服用;前列康也是一種常用的抗前列腺增生藥,每次口服1~2片,每日3次。

  3、前列腺局部注射法。采用藥物配方為:石炭酸9毫升,冰醋酸9毫升,甘油18毫升加注射用水至450毫升,混合后每安瓿3毫升分裝滅菌備用。通過會陰部直接注入前列腺3毫升,每5 天一次,3~5次為1療程。有的用20%甘露醇經(jīng)會陰部直接注入前列腺5~6毫升。其作用是使前列腺發(fā)生無菌性壞死,液化吸收縮小,均有一定療效。

  4、中醫(yī)療法。按中醫(yī)辯證分為實證和虛證。屬實證者以清利為主,選用通關(guān)丸和八正散;屬虛證者,在清利的基礎(chǔ)上加補益藥物。

  5、并發(fā)急性尿潴留時,應(yīng)及時去除誘因,立即導(dǎo)尿。凡經(jīng)上述綜合治療無效,殘余尿量增多,尿潴留致腎功能受損或合并反復(fù)感染,膀胱結(jié)石,較大的膀胱憩室等,宜行手術(shù)切除前列腺,并治療其并發(fā)癥。

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