前列腺增生多發生于50歲以上老年男性。據歐美國家統計，在老年男性中其發病率高達80%以上;在我國，從50歲開始，發病率由50%往上逐年遞增。

　　專家指出：防止前列腺頻繁充血水腫是抵御腎衰、泌尿系統感染、結石和急性尿潴留等并發癥來襲的重要關卡，而落實到日常生活中則需要患者掌控多門“功課”：節制性生活、忌憋尿、忌久坐、慎用藥物以及合理食療。

　　前列腺增生 預防并發癥是關鍵

　　“前列腺增生是老年男性常見病，屬于老年性退行性病變，年滿五旬就容易發生。”中山大學附屬第二醫院副院長、泌尿外科主任黃健教授向記者介紹。

　　據了解，50歲年齡段男性發病率約為45%~50%;60歲發病率接近50%~60%;70歲則達到60%~70%……“具體會不會發病、何時發病因人而異，但大多數人會隨著年齡遞增而發病，而增生的速度則有快慢不同，所以被視為慢性進展性疾病。”黃健教授說。

　　黃健教授介紹，前列腺增生癥狀表現為：早期主要是排尿次數增多，尤其是夜尿多，排尿困難，后期可出現急性尿潴留、尿失禁、血尿，甚至因尿路梗阻而造成腎功能衰竭、酸中毒等。

　　“對于已經患有前列腺增生的人群而言，我們認為預防并發癥的發生是關鍵，而其中首當其沖就應預防急性尿潴留。”黃健教授告訴記者，前列腺增生屬于良性疾病，不會產生轉移，但其癥狀麻煩，且很可能進一步引發膀胱病變、上尿路病變等。“日常生活質量稍打折扣很多病人還能忍耐，但臨床無數前列腺增生患者都曾發作急性尿潴留并發癥，這意味要插尿管治療。”黃健教授表示，插尿管后起碼應停留一兩周才能從患者身上撤除，病情嚴重者甚至要接受手術。

　　另一大威脅就是腎損害的發生。前列腺增生“老病號”輕則可能患上腎結石、重則可能引起腎衰竭。“由于前列腺恰好位于膀胱出口處，圍繞著尿道的特殊位置，一旦發生增生，便會從四面八方壓迫尿道，使膀胱內的尿液排出受阻，引起泌尿系統的一系列病變。”黃健教授介紹，一旦整個泌尿道的阻塞發生之后，感染和結石的合并癥就會尾隨而來。泌尿道的梗阻使得細菌容易繁殖，結石、感染都容易滋生，最嚴重者可能引發腎衰竭需要進行腎移植挽救。

　　前列腺增生患者不宜久坐、憋尿

　　生活中如何防止以上諸類并發癥的發生?

　　專家指出，已經患上前列腺增生的患者，性生活不宜過度頻繁，最好有規律地適當進行。“雖然很無奈，但對于病人控制病情發展卻很有效，因為生殖器太過興奮、充血會加劇前列腺肥大和排尿困難。”黃健教授說。

　　他還提醒，經常憋尿是前列腺增生患者日常生活大忌。“憋尿會使膀胱充盈脹大，導致排尿無力，引起局部壓力增大和血流不暢，加重前列腺肥大的癥狀。”他表示，患者千萬不要憋尿，應做到一有尿意就立即排出。

　　此外，前列腺增生患者應盡量忌酒、忌辛辣食品。雖然辛辣食品不是導致前列腺增生的病因，但酒、辣椒等都可能對前列腺和尿道產生一定刺激，甚至可能引起血管擴張、促使前列腺和膀胱頸充血、水腫，造成前列腺的抵抗力降低。

　　久坐是另一大忌，因為久坐勢必導致患者的前列腺血流不暢。黃健教授建議，前列腺增生患者每次坐的時間最好以一個小時為上限，超過時間就應起身活動一刻鐘左右，然后再繼續，這樣能有效緩解前列腺充血。

　　張詩軍教授則指出，前列腺增生患者應控制憤怒、憂郁等負面情緒發生。“保持心態平和也能防止前列腺充血，同時每日適當多飲水可以一定程度延緩排尿困難癥狀。”他說。

　　中醫建議：

　　多吃植物種子類食物

　　中山大學附屬第一醫院中醫科張詩軍教授向記者介紹，中醫認為，由于前列腺增生的病灶在膀胱附近，所以病因與三焦、肺、脾、腎、肝均有密切關系，多由濕熱蘊結、淤血阻滯和脾腎虧虛所致。臨床辨證主要分為膀胱濕熱、中氣不足、腎陽虛衰、陰虛火旺和淤血阻滯五個證型。

　　專家指出，由于前列腺增生癥的病因復雜，很可能是多因素共同作用的“產物”，而且導致老年男性尿頻、尿急、排尿不暢、血尿的原因很多，所以臨床上需要辨證論治。

　　“網絡、書籍上都有各種食療配方提供給前列腺增生患者服用，但實際上很多食療方是具體針對某種證型的前列腺增生問題而設的，患者證型不同、食療方也不同，所以不應盲目選用，而應讓專科醫生判斷自身所患疾病證型后再‘對癥食療’。”

　　張詩軍特別指出，總體而言，研究發現但凡植物種子類食物，大多數都對改善前列腺功能有一定作用，如冬瓜仁、榛子、松子、開心果、腰果、葵瓜子、南瓜仁等。老年前列腺增生患者平時可適當食用這些食物。

　　提醒：

　　前列腺增生 慎用止咳藥

　　黃健教授特別提醒，臨床不少常見藥物會對前列腺增生患者有影響，如導致膀胱力度減弱或引起括約肌痙攣等，引發急性尿潴留產生。“像部分感冒藥和解痙藥含有阿托品，可能導致前列腺增生患者服用后拉不出尿;止咳露含麻黃堿也容易妨礙括約肌正常功能。”

　　專家建議，如果前列腺患者同時患有其他疾病，在服用藥物進行治療時，應告知專科醫生以盡量避免某些藥物對自身泌尿系統的影響。“最好在醫生指導下用藥，尤其是老年前列腺增生患者，如果同時伴有哮喘需要長期服用平喘藥，則一定要嚴密觀察自身病情變化并及時反饋給醫生。”

　　專家提醒，前列腺增生患者常規下應盡量避免使用以下幾類藥物：

　　1.抗膽堿類藥，如復方顛茄合劑、顛茄片、阿托品、山莨菪堿、胃瘍平、普魯本、安胃靈等;

　　2.平喘藥，如氨茶堿、麻黃堿、異丙喘寧等;

　　3.心血管類藥物，如心得安、心痛定以及異搏定等;

　　4.抗抑郁藥物，如丙咪嗪、多慮平、阿米替林、氯米帕明等;

　　5.速尿、利尿酸等強效利尿類藥物;

　　6.抗過敏藥，如非那根、賽庚啶、乘暈寧、撲爾敏等;

　　7.抗精神病藥，如氯丙嗪(即冬眠靈)、奮乃靜等;

　　8.阿托品滴眼液、麻黃素滴鼻液等一些外用藥。

　　前列腺增生可引發痔瘡

　　處方解密

　　所謂“十男九痔”，痔瘡是生活當中的一種常見病。很多患者知道痔瘡往往緊隨便秘而來，但卻不知部分其實是由前列腺肥大或盆腔腫瘤、肝硬化等引起。對此，專家指出：“痔瘡治療有時需要雙管齊下、有時則只用稍敷藥膏，但切忌自行使用瀉藥或長期灌腸，否則痔瘡可能進一步惡化。”

　　部分痔瘡或需和其他病同治

　　劉伯今年已53歲，他最近排便時發現肛門有異物脫出，而且有點疼痛，手紙上也有點滴鮮血。他意識到可能長了痔瘡，于是到醫院就診。

　　中山大學附屬第二醫院南院胃腸外科呂永添教授詳細檢查了劉伯的痔瘡部位以及前列腺后說：“你的痔瘡其實是由前列腺增生引起的。原因是長期的排尿困難導致腹壓增高，發生血液回流障礙的直腸靜脈淤血擴張便形成了痔瘡。所以治療痔瘡的同時還要控制前列腺增生。”

　　呂永添教授告訴記者，女性腹腔壓力增高同樣會導致痔瘡產生。“如果女性感覺自身腹部膨脹，而且經常便秘、長出不少痔瘡，就要考慮盆腔腫瘤的可能。這種痔瘡不能進行單純性治療，必須治標才能治本。”

　　紅外線療法復發率高

　　如果僅僅只是普通痔瘡，專家認為，在沒有嚴重癥狀的前提下，改變飲食結構如多吃纖維性食物、改變不良排便習慣，都可有效緩解。

　　如果患者屬于一、二期出血性內痔，可以考慮注射硬化劑治療，使痔和痔塊周圍產生無菌性炎癥反應，從而讓黏膜下組織纖維化，促使痔塊萎縮。如果是沒有出血的內痔，可以嘗試紅外線凝固療法，通過紅外線照射，使痔塊纖維增生，硬化萎縮。“但是這種治療的方法復發率較高，臨床上應用不多，不鼓勵患者選用。”

　　專家介紹，目前最常用的是膠圈套扎療法，即將特制的膠圈套入到內痔的根部，利用膠圈的彈性阻斷痔的血運，使痔缺血、壞死、脫落而愈合。“一般來說，痔瘡的治療方法很多，由于非手術療法對大部分痔的治療效果良好，所以注射療法和膠圈套扎療法成為痔瘡的主要治療方法。手術治療只限于保守治療失敗或不適宜保守治療患者。”他表示。

　　提醒：長期灌腸痔瘡更易長

　　呂永添教授告訴記者，生活中多種行為能有效預防痔瘡發生，體育鍛煉就是其中之一。因為運動有利于血液循環，可以調和人體氣血、促進胃腸蠕動、改善盆腔充血、防止大便秘結，從而預防痔瘡發生。此外，患者還可以用自我按摩的方法改善肛門局部血液循環。如有意識向上收縮肛門，每日進行幾十次不等，可以鍛煉肛門括約肌、改善痔靜脈回流，對于痔瘡的預防和自我治療均有一定作用。

　　專家認為，選擇正確治療便秘的方法十分關鍵。臨床發現不少患有頑固性便秘的患者，長期服用瀉藥或灌腸，結果痔瘡發展嚴重。“這是由于長期服用瀉藥或灌腸不僅可以使直腸血管充血擴張，還可以導致胃腸功能紊亂、排便反射遲鈍等，從而加重便秘、刺激痔瘡進一步發展。”呂教授提醒，患有頑固性便秘患者務必找專科醫生就診，遵醫囑用藥。