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　　前列腺增生有可能不用手術治療的方法嗎？我的父親70多歲了，吃藥都不管用，可是手術太痛苦了！

　　田登漢：

　　這個問題是老年人共同關心的問題，子女們也是對老人孝敬所以風險承擔總是顧慮重重。前列腺增生過去主要是手術，后來從80年代開始我們國內從吳德承教授那兒開始做GRP，這個跟原來相比病人承擔的風險小一些了。

　　有一個電切晶從尿道里放進去，把前列腺一塊一塊切掉。就是電切，電切需要麻醉，麻醉對于一些體質差的病人，比如說有過心梗病史的，還有房顫的人冒的風險確實很大。現在從90年代初期開始有一種方法不用開刀也不用麻醉。因為麻醉也有風險，不開刀不麻醉風險就很小了。這種方法可以做前列腺增生的治療，叫非手術治療方法。它能夠把前列腺組織切下來，但它不像開刀和電切當時就有效果，它主要是通過熱療，就是不見血的手術。可以不見血把組織凝固，然后壞死脫落，然后隨著尿排出來。這是從94年1月開始的叫場效消融術，就是通過高溫把前列腺凝固掉，隨著組織的壞死、脫落，慢慢前列腺組織就脫落下來了，可以使病人達到排尿通暢，沒有什么痛苦。

　　這種熱療的方式現在我們國內從90年代初期已經開始做了。總的來說效果還是不錯的，第一沒有什么風險。因為從我們做的病人來看最大的86歲，最小的53歲，80多歲的人大部分都是有心梗、或者有肺心病、或者有房顫都耐不住手術，這種病人過去傳統來說就是膀胱造一個漏，每個月換一個管子，當然這有感染問題，出血的問題等等，這些問題護理起來很難，您人老往醫院跑也是一個費事的事情。

　　現在北京有一家在做這個手術，他們做過一個病人是東北哈爾濱的84歲，前列腺體積很大，139克，是重度前列腺增生，這樣無論是開刀還是做電切也好，風險都是非常大的。因為電切要盡量在一小時之內完成，相對比較安全。基本一分鐘能切出1克，就是60克的前列腺一個小時差不多，如果說手術技術特別好，手腳特別快到90克電切也就差不多了，所以這種情況如果要做電切的話就需要心率功能比較正常的，沒有什么嚴重的心臟疾病的，這樣還可以。場效消融術，像哈爾濱這個就是84歲的老人，他有心臟室上壁心梗，在北京京仁醫院做了以后病人非常安全。做的過程中病人非常平穩，一邊做一邊聊天，做完之后病人就可以下地走路，因為沒有麻醉也不會影響血壓。97年我們做過北京郵電大學的教授，我們問他情況怎么樣，他說：好極了，這個得推廣，就覺得聊聊天就好了。現在這個病人情況都非常好。這種情況難度比較高，要求大夫思維能力比較強，有一個立體概念，對儀器的使用、電腦的設置、對前列腺增生的情況要有一個徹底的了解。因為前列腺一般分五個葉，有的細化可以分到七個葉，哪個葉增生？到什么程度？因為做的時候尿道要插一個管子，這個管子的作用時間都要考慮。這個方法特別好，而且可以手術一些高危病人的治療。但是掌握這個技術的人并不是很多。