前列腺結石是一種發病率很高的疾病,困擾著很多男性朋友。因此要特別注意預防,早日檢查治療以防止病癥的發生及加重。那么前列腺結石的診斷方法是什么呢?

　　專家指出：由于前列腺結石大多沒有癥狀，合并其他病變時雖出現癥狀，但主要是合并病變的臨床表現，無前列腺結石的特異表現。因此，憑臨床癥狀難以診斷，診斷前列腺結石主要依靠以下方法：

　　①直腸指診：可直接捫及結石，有結石摩擦音或捻發音，但不夠準確。②尿道鏡檢查：放入尿道鏡后可直接觀察后尿道及前列腺管口形態，再做直腸指診更易摸到捻發音。如直接看到結石自前列腺管口向尿道內突出或見結石阻塞尿道，可明確診斷。③X線攝片：可通過觀察結石影而明確診斷。通常前列腺結石均是經X線攝片而診斷的，常見情形如下：①常規X線檢查時發現前列腺結石。②因前列腺增生癥做X線檢查而發現結石。因此，當發生前列腺疾病時應注意是否同時存在前列腺結石。前列腺結石一般可通過常規X線檢查確診。

　　如結石較大，直腸指診手指可摸及結石或質硬的結節，如囊袋中有多個結石，占據前列腺內大部分，則觸摸時可有結石摩擦音或捻發音。

　　1、直腸指診

　　直腸指診能發現較大的前列腺結石。結石較大時，前列腺也會增大，通過直腸指診可捫及結石或質硬的結節。如果腺體內有多塊結石，占據了腺腔大部，用手指觸摸時可有結石摩擦音或捻發音。但如果結石較小或位于腺管、腺泡深部，則摸不出捻發音。前列腺結石合并前列腺炎癥時，包膜增厚，指診時易誤診為癌腫，但這種結節不固定，可活動，邊緣清楚，結節間的組織正常，據此可與前列腺腫瘤鑒別。

　　可見直腸指診能發現一部分前列腺結石，而有些結石難以發現，有些還應做鑒別診斷。因此，在做直腸指診的同時，還應在必要時做血清學檢查、X線檢查甚至經會陰或直腸穿刺活檢以幫助診斷。

　　2、過X線攝片診斷

　　X線攝片對診斷前列腺結石有重要意義。即使無癥狀的前列腺結石，也能借X線攝片得到診斷。一般而言，前列腺結石的X線表現有二種：①結石小而圓，大小不等，可由針尖到芝麻大小，呈團狀排列，多位于中線。②小圓形團塊影，聚集而對稱，位于中線之兩側。

　　前列腺結石的形態不一，大多為圓形、橢圓形或多面形，也有的呈樹枝狀、放射狀或分層狀。因此，在X線檢查中，結石陰影可有三種：①彌漫影：結石極小，均勻彌散分布，占據前列腺全部腺體實質;②馬蹄狀或環狀影：較多見，馬蹄形者兩側為結石影，中間為尿道前方無結石區;環形者中央部為尿道，透光清晰，四周為結石環繞，故形成環形影;③單個巨大結石，可占據整個腺體，表現為巨大結石影。從X線片上看，前列腺體內結石邊緣不規則，似蟲咬狀。如合并前列腺增生或腫瘤，則前列腺兩側病變程度不等，尿道前列腺部被推向一側，使結石影偏離中線。結石的位置一般在恥骨聯合上下，中線兩旁1～3厘米的范圍內，或緊接恥骨聯合下方。這些均與X線投照中心的傾角以及前列腺大小有關。

　　3、B超診斷

　　通過直腸超聲顯像很容易發現前列腺結石。通常可有以下四種情況。①單個結石一般較大，B超探查呈強回聲光團，可伴有聲影。②散在的小結石遍布于前列腺內，一般無聲影。③ 環形結石圍繞尿道，可形成一圈強回聲環。④馬蹄形結石均伴有前列腺增生，位于移行區與周邊區之間，呈弧形排列，結石較大或聚集很密時可出現聲影。另外，沿尿道分布的前列腺腺管內結石在正中矢狀切面上很易看到;精阜平面的腺管內結石可產生典型的埃菲塔征，塔的底部是結石形成，塔的頂部是由于慧星尾膺像和聲影的作用而形成。