常無癥狀,只有與其它病變并存時方出現癥狀。
與尿道狹窄及前列腺增生并存時可有排尿困難、尿線無力、尿滴瀝或尿頻等。
與前列腺炎并存時則有腰骶部、陰囊、會陰、陰莖、恥骨、腹部和肛門部不適或疼痛,排便時肛門痛增加,尿道口有分泌物,坐于硬物上使會陰疼痛加劇。
與后尿道炎及尿路感染并存時可有尿頻、尿急和尿痛,有時有血尿,尤其是終末血尿。
前列腺結石癥表現不一,一部分尚無癥狀,所以有“靜石”之稱,然而此病常與前列腺增生、前列腺炎、尿道狹窄同時存在,則臨床上前列腺結石出現尿頻、尿急、血尿、排尿困難等癥狀。如伴有感染時這些癥狀顯著。同時也可出現排尿滴瀝、尿潴留、灼熱樣尿痛或見腰部、會陰、陰道部放射性疼痛、性欲低下、射精時疼痛、血精和陰莖異常勃起等。
有些小結石自行排入尿流,排出前后、病人多呈現會陰、陰道和下背鈍痛。結石的存在遲早將加重腺體感染,癥狀逐漸加重。因結石釀成膿腫時,若任其發展,可能破入尿道、直腸或會陰,甚至恥骨上形成痿道,病人可出現嚴重會陰、直腸和下背疼痛,體溫上升,直腸前列腺檢查局部有明顯壓痛。
治療方法:
對大多數小而多的靜止無癥狀、而在常規X線檢查時發現的結石,常不需治療。
對有癥狀而感染不嚴重的結石,可用前列腺按摩及使用抗生素控制癥狀,ㄆ赬線復查,觀察結石大小改變。
當結石合并前列腺增生時,可經尿道行前列腺切除,盡量同時刮除結石。
結石大而數目多時,有時需作經會陰前列腺切除及取石,單純作前列腺切除并取石常會在前列腺空腔內重新形成結石。
當前列腺結石伴有慢性前列腺炎及精囊炎時,以對癥治療為主,可用熱水坐浴,使用抗生素及尿路解痙藥,以解除后尿道刺激癥狀。
前列腺真性結石一般很少見,且大多數不需治療,有些雖有癥狀,但預后一般都很好,只有極少數才需手術取石,因此被確診前列腺結石時不必驚慌失措,要積極治療,并定期復查。
診斷:
由于前列腺結石大多無癥狀,合并其他病變時雖出現癥狀,但主要是合并病變的臨床表現,無前列腺結石的特異表現。因此,憑臨床癥狀難以診斷。
診斷前列腺結石主要依靠以下方法:
①直腸指診:可直接捫及結石,有結石摩擦音或捻發音,但不夠準確。
②尿道鏡檢查:放入尿道鏡后可直接觀察后尿道及前列腺管口形態,再做直腸指診更易摸到捻發音。如直接看到結石自前列腺管口向尿道內突出或見結石阻塞尿道,可明確診斷。
③X線攝片:可通過觀察結石影而明確診斷。通常前列腺結石均是經X線攝片而診斷的,常見情形如下:
〈1〉常規X線檢查時發現前列腺結石。
〈2〉因前列腺增生癥做X線檢查而發現結石。因此,當發生前列腺疾病時應注意是否同時存在前列腺結石。
前列腺結石的自治療法
1、不吃辣椒等刺激性食物,安排好一日三餐,做到平衡膳食。
2、不喝酒:即使是在節假日期間或必須應酬的場合也不喝酒,或只喝少量的低度酒。
3、多喝水:每天最少喝7杯水(約2000毫升)每天早晨起床后即喝一杯水(70毫升)。如喝“一線瀑”茶,對于排尿不暢的中老人群更適宜。
4、適量運動:做到“五三七”,五:每周至少運動5次;三:每次運動得30分鐘以上;七:每次運動后,實際心跳次數加上年齡要達到每分鐘170次。
5、不久坐:坐1小時左右就站起來活動活動。
6、注意個人清潔衛生,每天晚上都洗一次下身。
7、保持大便通暢:每天定時排便,日常飲食中要多吃蔬菜。適量吃水果和適量活動,遇有便秘時要及時治療。
8、勿過勞,免著涼。調整好工作、生活節律,勞逸結合,避免過分疲勞。要根據氣溫的變化適時地增減衣服,避免著涼。
9、保持心情舒暢,做到樂觀豁達,及時排解自己的不良情緒。
10、過有規律的、負責任的性生活,不宜過頻,但也不可沒有,一般以過完性生活第二天沒有疲勞為宜。按年齡段參考頻次如下:30歲以下,每周2~3次;31~50歲,每周1~2次;51~60歲,每月2~3次;60歲以上,每月1次或每3個月2次。
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