慢性前列腺炎病程較長,若采用部分切除,因不能保證清除全部感染組織,仍可能復(fù)發(fā);若行前列腺摘除術(shù),雖可根治,但由于無法確保術(shù)后性功能,患者多難以接受;內(nèi)服藥物又往往難以堅持,故可選用外治療法以輔助治療。外治法的優(yōu)點是既安全方便,又可增強療效,加速康復(fù)。現(xiàn)綜合有關(guān)文獻資料中經(jīng)臨床驗證有效的外治法,介紹如下。
一、恒溫坐浴法
以恒溫浴盆,每日坐浴2次,水溫以45.4℃為宜,每次20分鐘,20日為1療程。恒溫?zé)崴。梢蕴岣呔植拷M織溫度,擴張血管,促進皮膚、皮下組織和肌肉的血液循環(huán),提高局部組織的代謝率,使血管通透性增加,緩解痙攣和疼痛,對于慢性前列腺炎患者最常見的前列腺痛療效顯著,總有效率可達88%以上。
二、中藥坐浴法
多選具有清熱理氣、活血化瘀中藥煎湯坐浴。藥用紅藤、敗醬草、虎杖各30g,三棱、乳香、沒藥、蘇木各20g,王不留行、桃仁、川楝子、白芷各15 g。每日1劑,每劑藥可用2~3次,每次坐浴30分鐘,水溫以42℃左右為宜。屬濕熱型前列腺炎者,可用萆薢、白芷各30g,甘草5g,煎湯坐盆內(nèi)水漬于小腹。
三、坐藥療法
將藥物制成栓劑、丸劑或錠劑,塞入肛門內(nèi),治慢性前列腺炎尤為相宜。方如:①紫草紅花糊:紫草30g,紅花、穿山甲各10g,乳香、沒藥各5g,共研細末,以凡士林調(diào)成糊狀。患者取膝胸位,以1:1000新潔爾滅消毒會陰部后,術(shù)者戴無菌手套,取藥3~5g,捏成圓團,蘸少許液體石蠟或植物油以食指將藥自肛門輕輕塞入直腸,涂于直腸前壁近前列腺處。囑患者俯臥休息30分鐘,每日或隔日1次,10次為1療程。臨床觀察表明,本方有清熱活血散結(jié)作用。②前列腺炎栓:蒲公英37.5g、天花粉62.5g、黃柏62.5g、甲基睪丸素0.5g、甘油45g、羊毛脂4.5g、吐溫802.5g、半合成脂肪酸甘油脂適量,制成栓劑。在大便后或臨睡前塞入肛門內(nèi)5~6cm處,每日2次,每次1粒,30日為1療程。該方能清熱利尿、消腫散結(jié),還可增強性機能,使分泌增加,有利于前列腺中膿細胞的排除。
四、外敷療法
取牛膝、吳茱萸、川楝子、小茴香、肉桂各等分,共研細末,每次3~6g,用白酒調(diào)成糊狀,敷于小腹曲骨穴(恥骨聯(lián)合上緣)處,外用止痛膏貼蓋,3~5日換藥1次。
五、灌腸療法
本法有利于藥效成分被前列腺局部組織吸收,且不受胃腸酸堿環(huán)境或酶的破壞而失去活性,故效果較佳,可選地錦草湯。藥用地錦草、蒲公英、地丁各30g,白茅根、石韋各20g,皂角刺、穿山甲各12g。水煎取汁150ml,保留灌腸,每日1劑,30日為1療程。對慢性前列腺炎屬濕熱下注者更有效。
六、按摩療法
肛門常規(guī)消毒后,術(shù)者戴無菌手套,將食指插入肛門內(nèi),摸準(zhǔn)前列腺,中等用力,壓力均勻,按順序由兩側(cè)葉自上而下進行前列腺按摩,由外向內(nèi)逐漸移向中央溝,每側(cè)重復(fù)2~3次,再以拇指由球部尿道向尿道口方向按壓,即可使前列腺液自尿道溢出或滴出。一般每周1次,有利于前列腺內(nèi)炎性物排出,增加血液循環(huán),促進炎癥吸收。但急性前列腺炎、急性尿道炎及有明顯壓痛的患者,禁用本法。
慢性前列腺炎的外治法及其外治方藥頗多,如中藥電離子導(dǎo)入法、針灸療法和提肛功法等均有獨特療效。
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