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對(duì)慢性細(xì)菌性前列腺炎,強(qiáng)調(diào)注意抗菌藥物的選用原則:(1)鑒于前列腺本身的某些理化特性,故選用能滲透前列腺上皮脂性包膜的抗菌藥物應(yīng)是堿性.脂溶性高。與血漿蛋白結(jié)合率低.能很好地彌散至前列腺.作用于細(xì)胞間質(zhì)的藥物,如新型喹諾酮類(環(huán)丙氟哌酸.氟嗪酸等).美滿霉素.紅霉素等;(2)兩種以上并用有增效作用的藥物可聯(lián)用或交替使用;(3)提倡大劑量和超時(shí)限的用藥法。作者在一組診斷為細(xì)菌性前列腺炎的患者中,選用氟嗪酸.美滿霉素,療程4~6周,有效率為96.7%。
對(duì)慢性非細(xì)菌性前列腺炎,值得注意的是這類病人EPS WBC亦較正常為高,提示存在著一種炎癥表現(xiàn),但細(xì)菌培養(yǎng)為陰性,說(shuō)明非細(xì)菌性前列腺炎可能是一種還未查清的致病菌感染,而當(dāng)沙眼衣原體.溶脲脲原體(+)時(shí),則成為可疑致病因素。作者在一組診斷為非細(xì)菌性前列腺炎患者中采用美滿霉素.四環(huán)素等藥物治療,療程4周,有效率為80%。
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