1、高催乳素血癥:多巴胺增效劑
2、心理性:心理咨詢、性教育為主,輔以藥物。
3、性功能減退:促性素、甲狀腺素治療。
5、陰莖海綿體注射罌粟堿30毫克,用1毫升注射器及皮試針頭、從陰莖海綿體注射罌栗堿30毫克,用1毫升注射器及皮試針頭、從陰莖根部側前方垂直刺入陰莖海綿體,將藥液注入海綿體內,壓迫陰莖根部1分鐘,輕按摩陰莖3~5分鐘,陰莖即可勃起, 6、維生素E,100毫克,每日3次,谷維素20毫克,每日3次。
7、內分泌手術:下丘腦垂體瘤、女性化腫瘤、皮質增多癥、甲亢、可手術治療。
8、陰莖假體。
9、性激素:適于性腺功能低下性陽痿、丙酸睪丸酮、25毫克,肌注,隔日1次,連用2周;促性素500~1000單位,肌注,每周1~2次,連用4周。
陽痿的防治要點與治療誤區:
陽痿的治療需根據陽痿的程度做不同處理,最關鍵的是要查清病因,根據病因做針對性治療。對有器質性疾病者,應針對原發病治療。但在臨床防治和保健中存在很多技術和認識方面的缺陷與誤區,是的陽痿的保健治療撲朔迷離,難上加難。治療中務必糾正這些問題:
1.只要硬度不夠就當陽痿治。臨床中一些男性并非陽痿,只是由于硬度相對不夠,一些醫生就給予陽痿的“罪名”,并給施以各種治療,反而傷及正常的性功能。專家介紹,硬度不夠和多種因素有關,如性強度,性頻率,精神狀況,前列腺炎,前列腺增生等疾病有關,不一定是陽痿,如果按照陽痿治之,不但不能解決根本問題,而且損傷正常的性功能。
2.只要不勃起就當陽痿治療。有些暫時性的不勃起或者偶爾出現不勃起的情況,這種情況多和心里因素,環境變化的影響有關。一般是暫時性的,適度調節即可恢復,不能按照陽痿來治療。而臨床中遇到這種誤治的現象很多,因此而傷及性功能,導致真性陽痿。
3.臨床治療不分型、不對因。對于確診的陽痿,在實際治療中需要根據不同的類型和病因實施個性化的治療,只有這樣才確實有效。但臨床中很多醫院對于陽痿治療不分型也不對因治療,導致陽痿的治療難度增加,而且延誤最佳的治療時機。
4.大多治療只治標無法治本。目前臨床中很多治療方法,可以起到暫時的治療效果,而不能從根本上治療陽痿恢復性功能。這不但和治療技術本身有關,而且和不當的治療有關,這些因素使得陽痿的整體治療陷入困境。
5.積極防治泌尿生殖系統疾病。性功能障礙性疾病多是一種漸進性疾病,很泌尿生殖系統的疾病有直接關系。如前列腺炎,尿道炎,包皮包莖,白皮龜頭炎等,應該重視對這些疾病的防治,以免最后影響到性功能,導致早泄、陽痿發生。
6.重視性功能障礙的初期病變。當出現性事不佳、力不從心等早期的性功能減退的征兆時,務必重視,需要查找病因,積極采取措施防治。這也是治療陽痿早泄的關鍵時刻,如果在此階段不能有效的治療,病情將會更加嚴重,后續的治療更加困難。
7.勿要隨便使用壯陽補腎制品。在平時或者當有偶爾早泄等性功能不佳時,切忌不要隨便勿用壯陽補腎制品,由于這種制品成分不明確,有些含有激素等化學成分,如果使用不當,將使病情更加嚴重。如長期使用,正常人也可能出現性功能障礙
器質性陽痿的治療
器質性陽痿主要是針對病因進行治療;器質性陽痿的病因非常多,首先應明確引起陽痿的原因。如糖尿病引起的陽痿應針對糖尿病進行治療;藥物引起的陽痿應停用或調整藥物;對于血管性陽痿可應用血管外科手術;對某些器官性陽痿不能解決其病因者,可使用陰莖假體植入手術、血管重建手術、化學假體療法、陰莖負壓療法等等。
(1)陰莖假體療法
70年代以前,陰莖假體是采用病人自己的肋軟骨植入陰莖,建立一個人體“陰莖骨”,支撐軟弱的陰莖勃起,以完成性交活動,從而達到治療的目的。70年 代以來,較多地采用人工制作的硅膠海綿體植入陰莖。這種療法有一定的禁忌癥和并發癥,要經過認真檢查才考慮是否手術。
(2)化學假體療法
化學假體療法是在陰莖海綿體內注射血管活性藥物,激發陰莖勃起,從而達到治療陽痿的目的。這種療法適用于血管性、神經性、內分秘性及久治不愈的心理性陽痿。這種療法比較麻煩,毎周都進行注射,并可引起血腫、感染等并發癥。
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