北京大學第一醫院男科主任醫師辛鐘成教授告訴記者,對ED,國際國內已經有一整套完整而有效的診療指南。ED治療首先檢測發病原因進行加強治療,包括糖尿病、高血脂動脈硬化、高血壓、內分泌功能障礙等。
國際衛生組織ED診療指南中第一線治療是選擇口服藥物西地那非(萬艾可)。提起萬艾可,很多人認為服用是危險的,甚至會導致猝死。其實,萬艾可是非常安全的一種藥物,中國自萬艾可上市以來還沒有其導致死亡的正式報告。而且萬艾可療效是非常肯定的,中國的II期臨床試驗證實其總有效率達81%。對于心血管疾病患者,關鍵在于掌握它的使用禁忌癥,即萬艾可不能與硝酸甘油、消心痛等硝酸酯類藥物同時使用,否則可能危及生命。需要提醒的是,患者要想買到真正的萬艾可必須到醫院去。國家規定只有縣級或二級以上醫院才能進藥,其它銷售途徑是違法的。
ED的第二線治療是陰莖海綿體內藥物注射療法,已使用20多年,臨床有效率70%-80%,但是由于局部疼痛,特別是劑量過大會引起持續性陰莖異常勃起,近來臨床使用較少。
20%的ED患者是由于重度陰莖勃起器官病理性變化引起,可以采用陰莖勃起裝置植入手術進行治療。陰莖勃起裝置是用硅橡膠材料制成,組織相容性好,無過敏及刺激反應,手術植入器官內扶持陰莖勃起,不影響陰莖感覺、排尿和射精功能,不影響生育功能———這是ED診療指南的第三線治療方法。