對陽痿的診斷包括病史、查體、實驗室檢查及特殊檢查四項。由于陽痿的病因復雜,所以,對陽痿的診斷應當慎重。一般的步驟應該是首先確定陽痿是否存在,并初步評定為功能性還是器質性,必要時再通過特殊檢查以明確器質性陽痿的病因,個別病例需組織多學科專家會診。

　　實驗室檢查除作血、尿分析、前列腺液及精液常規、肝腎功能、血電解質、血糖、血脂、甲狀腺功能以外,還應測定血清睪丸酮(TE)、促甲狀腺激素(LSH)、黃體生成素(LH)、催乳素(PRL)等。陽痿病人至少應做一次血清睪丸酮測定,若在正常范圍內不需進一步檢查其他激素。性腺功能下者,睪丸酮值下降。若第一次測定血清睪丸酮水平較低,最好再重復一次,同時測定LSH、LH、PRL等,若第二次睪丸酮值仍低,則病人可能有性腺功能低下。若血清LSH及LH正�；蛟龈�,則性腺功能低下是屬于原發性睪丸異常。體檢時應注意有無睪丸或睪丸萎縮,及睪丸的質地是否變化。性腺功能低下繼發于腦垂體疾病者,睪丸大小可正常或稍小,這與腦垂體疾病的時間長短有關。血清PRL增高也表示腦垂體有問題,常伴有性腺功能低下�；缄栶舻牟∪�,血清睪丸酮并不一定都低。懷疑有腦垂體瘤者,需做顱腦X線攝片或CT斷層掃描片,以明確診斷。

　　(1)實驗室檢查

　　①血液檢查：血液檢查中包括末梢血的檢查，如血常規、血小板等檢查，以及靜脈血的化驗檢查，包括肝、腎功能，血電解質，血糖，血脂，血T3、T4，血漿皮質醇、性激素(如FSH、LH、PRL)等。

　�、谀蛞簷z查：尿常規、尿沉渣、尿流率、尿17-酮類固醇、尿17-羥類固醇、尿肌酐等。

　�、�、精液的化驗檢查。

　　通過實驗室檢查可以了解有無泌尿系疾病、前列腺炎、糖尿病、腎上腺皮質功能亢進或減退、甲狀腺功能異常等疾病存在。

　　(2)神經系統檢查：以區別功能性和器質性陽痿。

　　(3)心理學檢查：進行心理方面的調查、問答評分，以明確是否為功能性陽痿。

　　(4)夜間勃起試驗：包括郵票試驗、周徑測量、陰莖體積描記等。

　　(5)陰莖血壓測定：正常陰莖血壓低于腦動脈血壓，差值為266kPa。

　　(6)陰莖脈搏容量測定：可了解有無血管病變。

　　(7)陰莖血流量測定：陽痿患者在陰莖勃起時血流量減少。

　　(8)多普勒陰莖動脈超聲檢查：確定血管性陽痿的檢查方法。

　　(9)藥物誘導陰莖勃起試驗：用于鑒別血管性陽痿。

　　(10)陰莖動脈造影術：檢查陰部內動脈的功能。

　　(11)陰莖海綿體造影。

　　(12)肌電圖測定球海綿體肌反射：診斷神經性陽痿時的檢查。

　　(13)膀胱壓力容積測定：觀察膀胱壓力容積曲線是否異常。

　　對懷疑患陽痿的病人，要詳細追問病史，仔細進行體格檢查，再結合相關的化驗。