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臨床上陽痿并不都腎虛


www.sipix.com.cn  2008-2-28 12:20:49  中華康網

  26歲的劉偉,再過2個月就要辦喜事了。由于自認為自己身體"虛弱",又不意思去男科醫生咨詢,只聽朋友介紹,買來50克鹿茸,三對蛤蚧,5條蜈蚣等10幾種壯陽之品,放入酒浸泡了7天后開始服用。起初還覺得能有功效,但服至第三天后,就感口舌干燥,牙齦出血,陰部也覺得潮熱汗出,十分不舒服。陰莖雖然感覺比以前增粗了,但已無法勃起了……

  這是一個真實的案例,也是典型的病例。臨床上每天都會遇到類似的患者就診。所有這一切都是源自兩個對陽痿癥的錯誤認識。

  誤區之一:陽痿就是"腎虛"

  一提到陽痿,很多人就說是"腎虛",治療上要壯陽補腎,其實這是一種誤解。這種誤解是中國人傳統認識所致,認為男人消耗太大(指性生活射出精液,民間有"一滴精十滴血")的說法,要多補補。在南方,太太常給先生燉參湯、王八湯,在北方,男人喜歡含有所謂補腎壯陽作用的牛鞭、羊鞭、羊睪丸及藥火鍋,這些都與有些宣傳有關,只要是陽痿就是陽虛、腎虛,所謂"陽虛",就是陽氣(火)虛,好比溫度降低了,要給與熱量,就是人們常說的"火力不足"。中醫把人體分為"心、肝、脾、肺、腎"五大系統,生殖器官(在男人稱"陽器")屬于"腎"的系統,故陽痿常理解為"陽虛"、"腎虧","壯陽"就成了提高男性性功能的代名詞。但青壯年時期是腎氣最為充盛的年齡,處于這一時期的陽痿患者,腎虧并不多見。有人曾對400例陽痿患者進行統計分析,腎陽虛僅占7.06%,說明陽痿并不都腎虛。補腎藥現代藥理研究證明,主要是取類似雄性激素樣的作用,而真正由于雄性激素減少的陽痿患者,主要是睪丸發育不良的患者,除陽痿表現外,還有第二性征發育不全,如不長胡須、皮膚細膩象女人、娘娘腔等,的確有部分老年男性因睪丸功能低下,雄性激素分泌減少而出現性功能減退,大部分老年男性血中雄性激素并不低下。因此,腎虛所致陽痿者,臨床已相當少見,而因憂思、惱怒、郁憤、思慮、猜嫉等生活中的精神刺激所致的心理性陽痿多見。此外,血管病變、神經損傷、內分泌紊亂、各種疾病、手術及藥物等因素導致陽痿亦不少見。臨床實踐中,很多陽痿患者年齡在25~45歲之間,身體壯實,聲音洪亮,并沒有頭昏耳鳴,腰膝酸軟,脫發及牙齒松動等腎虛癥狀。大量的臨床觀察表明,青壯年這一年齡段的陽痿患者,其病癥其實多由情志因素引發,有的是伴有前列腺炎或由高血壓、糖尿病等引起血管供血不足,所以一定要查明原因。

  誤區之二:只要服用壯陽補品就能提高性欲和治療陽痿

  由于傳統習慣的影響,男子一旦得了陽痿,就被認為腎虧,以致不少患者濫用"壯陽"藥。但很多陽痿患者在大量服用了壯陽藥后,不僅病癥不見好轉,而且反而引發了口舌生瘡,牙齦出血,口干舌燥等副作用。若長期大量應用壯陽藥,還可抑制男性下丘腦-垂體-睪丸軸的興奮,另一個危險是可使男性前列腺肥大或前列腺癌加重。而附子、鹿茸等溫熱、壯陽藥對由于高血壓、糖尿病、冠心病等引起陽痿的患者,服用此類藥物甚至會發生意外事故。

  引起陽痿的原因還很多,比如肝氣不疏、氣血瘀滯、氣血不足等,腎陽虧虛只是其中的一種。現代醫學亦認為陽痿有功能性的、器質性的多種分類,由于性激素減少相當于中醫所謂腎陽虛性的只占一小部份。針對形形色色的陽痿,千篇一律的采用補腎壯陽治療,當然達不到很好的效果,而且還會導致一些副作用的發生。因此說,并非只要服用壯陽補品就能提高性欲和治療陽痿,陽痿必有"腎虛"的看法必須改正過來。

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