我們知道,陽萎是指在有性欲要求時,陰莖不能正常勃起或者勃起不堅,有的雖然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足夠時間,而不能正常或者完全不能完成性交過程。造成陽痿病因有很多:
一、精神因素
精神因素引起的陽痿,如夫妻間感情冷漠,或因某些原因產(chǎn)生緊張心情,也可能導(dǎo)致陽萎。如果手淫成習(xí),性交次數(shù)過多,使勃起中樞經(jīng)常處于緊張狀態(tài),久而久之,都可能會出現(xiàn)陽萎。陰莖勃起中樞發(fā)生異常,可致陽萎。一些重要器官如肝、腎、心、肺患嚴(yán)重疾病時,尤其是長期患病,可能會影響到性生理的精神控制。患腦垂體疾病、睪丸因損傷或疾病被切除以后,患腎上腺功能不全或糖尿病的病人,都會發(fā)生陽萎。還有人因釀酒、長期過量接受放射線、過多地應(yīng)用安眠藥和抗腫瘤藥物或麻醉藥品,也致陽萎,但在臨床較少見。
二、藥物因素
國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn),會對性功能產(chǎn)生不良影響的藥物已有50余種,這不能不引起人們的關(guān)注。心血管藥物抗高血壓藥物導(dǎo)致ED(勃起障礙)的報告最多,一般認(rèn)為在抗高血壓藥物中,最常引起ED的主要有利尿藥和β-受體阻滯劑。此外,抗心律失常藥物胺碘酮、抗心衰藥物地高辛等也可能引起ED。
胃腸道藥物西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁是應(yīng)用非常廣泛的胃腸道藥物,主要用于治療消化性潰瘍,越來越多的病例報告指出,它們能夠引起性功能障礙。比如長期服用西咪替丁的男性可出現(xiàn)ED、性欲消失。
抗抑郁藥物抑郁癥被稱為“精神感冒”,在現(xiàn)代社會已不鮮見。在常用的抗抑郁藥物中,丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑等,都可以引起勃起功能障礙、射精障礙和性欲缺乏等。
精神興奮劑和麻醉劑最常見的是酒精、尼古丁、可卡因、海洛因、大麻等。人們常常對酒精影響勃起功能產(chǎn)生疑問:“喝酒以后不是更容易性興奮嗎?”這里我們忽視了性欲和勃起的區(qū)別,酒精可以增加性欲,但是卻會影響勃起功能,降低勃起的硬度。
抗腫瘤藥物抗腫瘤藥物在消滅癌細(xì)胞的同時,還能對正常組織包括胃腸道、肝、腎造成損傷,不過,抗腫瘤藥物對性腺的損害卻很容易被忽視。其中環(huán)磷酰胺、氮芥、長春新堿、阿糖胞苷等藥物都可以引起男性勃起功能障礙或精子減少。
前列腺藥物治療前列腺增生的藥物如5-α還原酶抑制劑也會引發(fā)勃起功能障礙和射精量減少。此外,治療前列腺癌的常用藥物如抗雄激素藥物會通過影響雄激素的分泌而影響性欲、陰莖勃起等。
藥物對性功能的影響一般是一過性的,也就是說,在使用藥物后短暫的時間內(nèi)會有影響,過后會逐漸恢復(fù)。但是,如果長期服用這些藥物,如降壓藥、5-α還原酶抑制劑等,所產(chǎn)生的影響可能相對持久。
三、不良生活習(xí)慣因素
抽煙喝酒會導(dǎo)致陽痿嗎?這是經(jīng)常吸煙喝酒者的最大疑問。現(xiàn)在勸說人們不要抽煙、不要過量飲酒的文章很多,但是很多人仍然漫不經(jīng)心,以為吸煙喝酒更有男子氣,能幫助人迎接更艱巨的挑戰(zhàn)。
最近在臨床研究中發(fā)現(xiàn)抽煙對男子的勃起功能有顯著影響,這對于億萬中國煙民來說的確不是一個好消息。我們雖然不能說出中國近5000萬男性性功能障礙患者中到底有多少人是因為吸煙造成的,但下面的數(shù)字無疑可以給人們一點啟迪。醫(yī)學(xué)研究者注意到,靜脈問題引起的陽痿男子中,相當(dāng)大量是吸煙者,這時人們開始懷疑陽痿與煙草之間的聯(lián)系,有研究小組發(fā)現(xiàn),幾乎三分之二的陽痿男子吸煙。陰莖里面有一對細(xì)長的儲液海綿體,其作用如同氣球。實質(zhì)上,每個儲液海綿體有兩組瓣膜,一組允許血液流入,另一組讓血液流出。只要流入大于流出一段時間后,勃起將持續(xù)下去。但如果一個主要的"流入"脈管有25%被阻塞,勃起就會失敗。
科學(xué)家早已知道,多年吸煙會阻礙血液充分地流向身體每個部位。據(jù)調(diào)查,末梢血管阻塞的人十有九個是吸煙者。陰莖血液循環(huán)較弱,而12位不吸煙者中僅有1人。據(jù)統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn),這說明吸煙與陰莖血液循環(huán)不暢有顯著的相關(guān)聯(lián)系。更有研究小組的研究表明:吸高尼古丁香煙的人的勃起比吸低尼古丁香煙或吃薄荷的人慢。盡管尼古丁的影響是暫時性的,慢性陽痿也很少整夜發(fā)生,但受害者逐漸注意到,勃起要花更長時間,或者勃起似乎比從前弱了,有時可能無明顯原因地完全喪失。靠戒煙并不能使每個由吸煙所致陽痿者的病情都得到緩解,但它至少也會促進(jìn)和提高其他治療方法的治療效果。
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