許多人都把陽痿與早泄相提并論，陽痿真正的學名是“勃起功能障礙”，它是指性交時陰莖不能勃起或雖能勃起但勃起不堅，或勃起不能維持，以致不能完成性交全過程的一種病癥。而早泄是射精過快或叫早發性射精。陽痿和早泄同屬于性功能障礙，但它們有本質的區別，陽痿是指男性在性生活時,陰莖不能勃起或勃起不堅或堅而不久,不能完成正常性生活,或陰莖根本無法插入陰道進行性交，而早泄是指男女雙方在性生活時未得到性滿足而發生的不可控制的射精.即男性在插入陰道前,插入時或插入后不久即射精,一般時間在兩分鐘以內!有的人在陰莖插入陰道不到一分鐘就射精，有的則是陰莖未插入陰道就射精了。早泄是由于患者的興奮性過高，射精閾值較低有關，也就是過于敏感，大腦皮層對射精中樞調控障礙。藥物對性功能的影響一般都是一次性的，也就是說，在使用藥物時或使用后短暫的時間內會有影響，過后會逐漸恢復，所以，大家也不必過分擔心以前使用的藥物會產生永久的后果，可以服用最安全有效的美國偉哥，正品銷售商有大眾偉哥網。但是，如果需要長期服用的藥物，如降壓藥，還原酶抑制劑等藥物等，所產生的副作用可能相對持久。如果夫妻長時間沒有性交，第一次性交會比較快一點，陰莖比較敏感，有點性饑渴，出現早泄的現象，這是正常的。早泄患者幾乎都是由于心理的因素，精神焦慮、緊張都不容易控制射精這種反射作用。

　　1、在沒有安全感的情況下行房。

　　2、急于求成，或想速戰速決，也容易導致早泄。

　　3、過度的興奮和沖動，難以自持，不懂如何控制射精的反射作用，導致早泄。

　　4、有些女人不了解男人的挫折感以言相譏，會加重男人的心理負擔，使早泄愈演愈烈。

　　1、非器質病變

　　即大腦皮質對性興奮的抑制作用加強和脊髓勃起中樞興奮性減退。也就是所謂功能性原因，沒有器質性病變存在，可以是縱欲過度，使神經系統經常處于過度興奮狀態，最終因興奮過度而衰竭。也可以是慢性病、體質衰弱或過度疲勞，是體力或腦力勞動所引起的身體衰弱或神經衰弱所致。另一種原因是出自精神因素，例如害怕妊娠、性交環境不良、夫婦感情冷淡、或以為從前遺精、自慰過多而擔心性功能有問題，甚至出于對性知識缺乏而產生的恐懼或害怕女方責怪的心理所造成。

　　2、器質性原因

　　因老年、個器官系統病變、藥物影響或手術等所致的陽痿，這類病人即使在強力性刺激情況下陰莖都不能勃起，約占60%。

　　歸納起來器質性陽痿的原因有：

　　(1)神經障礙：如脊髓損傷、脊髓橫斷、脊髓腫瘤、顳葉病變，都可因傳導性興奮的神經障礙而引起陽痿。

　　(2)血運不足：動脈粥樣硬化或其他血管病變均可導致血運不足。動脈粥樣硬化，如發生于供應陰莖的動脈或支配營養的血管，亦可使病人發生陽痿。

　　(3)內分泌障礙：主要是糖尿病，下丘腦-垂體異常及原發性性腺功能不全：

　　①糖尿病約占50%。病人發生陽痿，較同齡正常的人群多2～5倍，如有外周及植物性神經的病變及血管異常更可加重陽痿，陽痿的程度一般與糖尿病血管視網膜病變的程度并不一致。發生陽痿的因素主要由糖尿病造成的支配會陰部副交感神經病變;糖尿病引起的動脈狹窄所致的陰莖血流降低，以及糖尿病造成的代謝紊亂精神因素等;

　　②下丘腦垂體異常，約占陽痿病人的7～19%，主要是垂體腫瘤，其他有周圍病灶浸潤或垂體血運障礙等。促使陽痿的因素為粗性腺激素釋放激素(GnRH)減少所致黃體生成激素或促卵泡生存激素(LH及FSH)減少和催乳素增多;

　　③原發性性功能不全，常見的有先天性和后天性兩種，前者如Klinefelter綜合癥，先天性雙側無睪癥.后者如流行性腮腺炎并發睪丸炎、血管疾病、化療或放療等;

　　④皮質醇增多癥、雙側腎上腺皮質增生、腺瘤、腺癌或醫源性皮質醇增多，可抑制促性腺激素及睪丸間質細胞分泌睪丸酮而引起陽痿;

　　⑤甲狀腺功能亢進癥，約有56%的甲狀腺功能亢進者能發生陽痿，但機理尚不清楚;

　　⑥甲狀腺功能減退，此種疾病造成甲狀腺激素分泌減少，睪酮及睪酮結合球蛋白降低，催乳素增多。陽痿的發生原因在于全身蛋白合成障礙導致睪丸曲細胞管退行性病變，及間質細胞減少有關;

　　⑦腎上腺功能不足，是與消瘦、營養不良，以致垂體分泌LH及睪丸間質細胞分泌睪酮減少有關;

　　⑧女性化腫瘤，此類腫瘤可發生在腎上腺或睪丸間質細胞，實驗室檢查有雌激素增多改變，導致男性乳房發育，睪丸萎縮引起的陽痿。

　　3、其他器質性疾病，包括∶

　　①藥物影響，例如胍乙啶、利血平、甲基多巴、安宮黃體酮、抗膽堿能藥物、雌激素等;

　　②各種手術并發癥，如經會陰前列腺切除術、交感神經切除術、直腸癌根治術，可影響勃起的解剖學和生理學而造成陽痿;

　　③炎性病變，如慢性前列腺炎;

　　④毒性物質，例如鉛和除莠劑(二種阻礙植物生長化學劑);

　　⑤外傷，如睪丸外傷閹割、骨盆骨折、陰莖外傷等;

　　⑥泌尿系統疾病，陰莖硬結癥、陰囊積水、精索靜脈曲張、包莖、陰囊橡皮腫等都可能引起陽痿。

　　4 、藥物引起的陽痿

　　心血管藥物。抗高血壓藥物導致ED的報告最多，現在一般認為在抗高血壓藥物中，最常引起ED的主要有利尿藥和-受體阻滯劑。治療高血壓病時常用的利尿藥，一是噻嗪類利尿藥，主要有雙氫克尿噻;二是螺內酯，又名安體舒通，它具有抗雄激素作用，抑制雄性激素的的生物合成，引起男子性欲減退、乳房發育和勃起功能障礙。此外，除了高血壓藥物以外，抗心律失常藥物胺碘酮(商品名可達龍)、抗心衰藥物地高辛等等也能引起ED。

　　胃腸道藥物。西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁是一類使用得非常廣泛的胃腸道藥物，主要用于治療消化性潰瘍，越來越多的病例報告指出，它們能夠引起性功能障礙。比如長期服用西咪替丁的男性青年可以出現ED、性欲消失和乳房發育。

　　抗抑郁藥物。抑郁癥被稱為“精神感冒”，在現代社會已不鮮見。在常用的抗抑郁藥物中，丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑等等都可以引起勃起功能障礙、射精異常和性欲缺乏等。

　　精神興奮劑和麻醉劑。最常見的是酒精、尼古丁、可卡因、海洛因、大麻等。人們常常對酒精影響勃起功能產生疑問，“喝酒以后不是更容易性興奮嗎?”這里我們忽視了性欲和勃起的區別，酒精可以增加性欲，但是卻會影響勃起功能，降低陰莖勃起的硬度。

　　抗腫瘤藥物。眾所周知，抗腫瘤藥物在消滅癌細胞的的同時，還能對正常組織包括胃腸道、肝、腎造成損傷，不過，抗腫瘤藥物對性腺的損害卻很容易被人們忽視。其中環磷酰胺、氮芥、長春新堿、阿糖胞苷等藥物都可以引起男性勃起功能障礙或者精子缺乏，女性則會發生月經紊亂和停經。

　　前列腺藥物。治療前列腺增生的藥物如5-α還原酶抑制劑(商品名：保列治)也會發生勃起功能障礙和射精量減少的副作用。此外，治療前列腺癌的常用藥物如抗雄激素藥物(福至爾等)會通過影響雄激素的分泌而影響性欲、陰莖勃起、射精等。

　　自我判斷陽痿的程度：

　　陽痿，是陰莖不能勃起，或者勃而不堅，以致不能進行性交，所以是一種陰莖勃起的功能障礙。陽痿分輕、中、重三種，患者可以參考下列情況自我判斷陽痿程度。

　　輕度：性要求基本正常;受到異性性刺激后能較快勃起;手淫可引起勃起;房事時陰莖能勃起但不能持久，或者需用手幫助才能進入陰道;陰莖勃而不堅;性交頻率減少;性快感尚可以。

　　中度：性要求減弱;刺激性敏感區后陰莖勃起反應慢;受到異性性刺激后不能立即勃起;通過手淫，陰莖勉強勃起;房事時陰莖經常不能勃起，或雖能勃起卻不能持久;房事時陰莖不能進入陰道;勃起角度不到90°，且硬度極差;性交頻率明顯減少，性快感顯著減退。

　　重度：性欲消失，無論刺激性敏感區，接受異性性刺激，還是手淫，陰莖均無勃起反應;房事時陰莖不能勃起，不能進入陰道;陰莖無勃起角度和硬度;性交活動基本停止，無性交快感。

　　由此可見，要判斷陽痿的程度，僅僅看是否能勃起，勃起后是否堅硬是遠遠不夠的，還應包括性欲、性反應和性快感等方面因素綜合起來考慮，這才比較全面。

　　陽痿與男性不育的關系

　　陽痿主要是由于無法完成性生活，不能使卵子受精，這樣當然就很難使女方懷孕了，但并不能將陽痿嚴格當成不育癥。患有陽痿的人，精液和精子可以是正常的，只不過是因為不能完成性交而不能達到使卵子受精的目的。而患不育癥的男子，往往有正常的性交能力，但由于精液不正常或無精子而無法使卵子受精。大多數陽痿是屬于功能性的，只要找到原因并給予正確處理，大都可以恢復正常的性功能。