陰莖珍珠狀丘疹，又稱為珍珠狀陰莖丘疹、陰莖多毛樣乳頭瘤、冠狀溝或龜頭丘疹，也有學(xué)者稱為毛狀陰莖或多乳頭狀陰莖。目前多認(rèn)為陰莖珍珠狀丘疹是一種病癥，并非一種疾病。該病癥在性病門診中常常見到，且常容易被誤診為尖銳濕疣。

　　1.病因及發(fā)病率

　　引起陰莖珍珠狀丘疹的病因及發(fā)病率尚未明了。有學(xué)者認(rèn)為本病癥屬于一種生理發(fā)育的異常。也有學(xué)者認(rèn)為與包皮過長有關(guān)，如陳雪等調(diào)查發(fā)現(xiàn)男性青年中包皮過長者陰莖珍珠狀丘疹的發(fā)病率明顯高于包皮正常者。還有學(xué)者認(rèn)為該病癥可能與HPV感染有關(guān)，但Ferenczy等和張開金等檢測了病變組織中HPV，結(jié)果無HPV。作者觀察認(rèn)為患者包皮過長、局部衛(wèi)生狀況差、冠狀溝分泌物及污垢的長期刺激或其他
因素如感染等引起的局部紅腫等炎性反應(yīng)可能是造成本病癥的直接原因。

　　陰莖珍珠狀丘疹的發(fā)病率各家報(bào)告不一。國外報(bào)道在正常男性人群中本病癥為8.3％-30.1％。國內(nèi)陳鳳崗等調(diào)查在239例男性(不包括包莖與性病患者)中發(fā)現(xiàn)159例，發(fā)病率為66.53％。張開金等在917例中發(fā)現(xiàn)220例，發(fā)病率為24％。陳雪等在2037名婚前體檢的男性青年中發(fā)現(xiàn)786例，發(fā)病率為37.92％。作者在性病門診中調(diào)查276例，發(fā)現(xiàn)109例，發(fā)病率為39.49％。這些調(diào)查結(jié)果均表明陰莖珍珠狀丘疹在
臨床上是一種常見的病癥。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　陰莖珍珠狀丘疹多見于20-30歲左右的男性。損害主要發(fā)生在龜頭的邊緣與冠狀溝交界處和／或系帶處。損害為1-3mm大小的丘疹，位于系帶兩側(cè)損害較大。丘疹頂端圓而光滑，有個(gè)別丘疹呈毛狀或絲狀。丘疹多互不融合，多密集排列呈一行多行，在龜頭背側(cè)明顯，可部分或完全環(huán)繞龜頭。損害顏色多為珍珠狀白色，少數(shù)為淡紅色、膚色，部分可出現(xiàn)輕度紅腫。無壓痛、無破潰，且患者無自覺癥狀。

　　3.組織病理學(xué)檢查

　　陰莖珍珠狀丘疹的組織病理學(xué)檢查表現(xiàn)有角化過度，表皮輕中度增生，基底層正常，真皮內(nèi)膠原纖維略有增生、致密，真皮乳頭毛細(xì)血管有不同程度增生、擴(kuò)張，周圍有少量淋巴細(xì)胞浸潤，無凹空細(xì)胞。

　　4.鑒別診斷要點(diǎn)

　　陰莖珍珠狀丘疹與尖銳濕疣鑒別診斷要點(diǎn)在于前者損害局限于龜頭的邊緣，損害數(shù)目較多，為珍珠狀乳白色丘疹，表面光滑，損害隨病程延長不增大，醋酸試驗(yàn)陰性；而后者損害不限局于龜頭的邊緣，多單個(gè)散在，損害較大，表面不光滑，且多呈菜花狀，隨病程延長逐漸增大，醋酸試驗(yàn)陽性，組織病理檢查見凹空細(xì)胞。