(1)陰虛火旺、血熱妄行:證見血精,性欲亢進,咽干舌燥,五心煩熱,腰酸膝軟,夜夢而遺,頭暈耳鳴,舌紅少津,脈細數或細弦數。治宜滋陰清熱、涼血止血,方用知相地黃丸加減(知母、黃柏、生地、山藥、山萸肉、丹皮、茯 苓、女貞、旱蓮、茅根、仙鶴草)。
(2)濕熱下注、濁氣歸腎:證見血精量多,陰部墜脹,陰囊脹痛或兼有濕疹,莖癢或痛,腰部酸痛,口干而粘,尿頻尿赤,舌紅苔黃膩,脈儒數。治宜清熱利濕、涼血止血,佐以泄濁,方用三妙丸合小薊飲子加減(黃柏、蒼術、生地、小薊、滑石、木通、蒲黃、藕節、車前草、萆解、山桅、霍麥)。
(3)心脾兩虛、氣不攝血:證見血精色淡而稀薄,心悸失眠,納少便清,少氣乏力,舌淡而膩,脈虛數。治直補益心脾、補氣攝血,方用歸脾湯加減(黨參、黃茂、白術茯苓、甘草、棗仁、遠志、龍眼肉、當歸、熟地、木香)。
(4)淤血內阻、血不歸經:證見血精,然精時陰莖疼痛,或血色紫暗,多見于血精日久不愈者,舌暗或舌邊有淤點,脈沉澀。治直活血化淤、涼血止血,方用血府逐淤湯加減(生地、當歸、桃仁、紅花、赤芍、柴胡、川芎、、懷牛膝、白茅根、三七、女貞子、旱蓮草、仙鶴草)。
血精,病在腎、在血,無論哪種證型均必須兼治腎、治血。用苦寒或溫熱藥之時,不可過量,以免傷陰動血。待邪氣除后,需以益腎為其本,恢復腎氣以善其后。
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