附睪炎是陰囊內最常見的感染性疾病,多發生于青壯年。細菌多從感染的尿液、前列腺、后尿道、精囊經輸精管蔓延至附睪。前列腺手術后及留置導尿管的患者,也容易患附睪炎,排尿時尿液返流到輸精管也可以導致附睪炎。如果小孩反復發生附睪炎,則應考慮輸尿管開口于精囊的可能。引起附睪炎的常見細菌有大腸桿菌、葡萄球菌,結核桿菌、淋菌及衣原體也常引起附睪炎。
附睪炎可分為急性附睪炎和慢性附睪炎,急性附睪炎發病急,陰囊腫脹疼痛,并向腹股溝及下腹部放射,站立時疼痛加重,常伴有高熱。炎癥較重時,陰囊皮膚水腫、發紅,并可形成膿腫。慢性附睪炎臨床上較常見,可因急性期未能得到徹底治療而轉為慢性,但多數病人并無急性發作史而常伴有慢性前列腺炎。病人常感一側陰囊疼痛,并向腹股溝放射,有不定期的附睪腫脹疼痛史,附睪輕度增大變硬,有輕度壓痛,但很少有明顯結節感。慢性附睪炎的治療著重在慢性前列腺炎的治療,除非患者多次急性發作或有化膿性附睪炎者,一般不做附睪切除。
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