這天，診室來了一對年輕夫婦。男子進門后，便四處張望有無“閑人”，確定診室里無旁人后，他迅速將診室門關上，然后才坐到醫生面前。醫生問他，哪里不舒服?男子卻有些羞答答地欲說還休。倒是妻子求治心切，快人快語地向醫生描述病情：老公這兩天陰囊疼痛，皮膚紅腫，使得下面那地方都腫大了好多。這可怎么辦呀?

　　結合其癥狀體征及相關檢查，醫生判斷此男子患的是急性附炎。

　　附睪炎可發生在各個年齡段的男性，15～45歲的青壯年是好發人群。近年來.由于許多青壯年男子工作壓力大、過勞、夜生活多、體質下降，或者性生活不檢點，感染性傳播疾病尤其是淋球菌性附睪炎，使附睪炎發病率逐年上升。

　　精路(包括前列腺、精囊腺、輸精管)逆行感染為附睪炎的主要感染途徑，致病菌經輸精管逆行進入附睪導致感染，尤其是合并有前列腺炎與精囊腺炎時。

　　根據病情的急緩，附睪炎分為急性附睪炎與卜性附睪炎兩種。前者起病較急，正如上文中妻子所述，患者可有陰囊的急性疼痛及腫脹，疼痛沿輸精管放射至腹股溝與腰部，附睪迅速腫大，3～4小時內可成倍腫脹，疼痛加劇，常出現高熱寒戰等全身癥狀，體溫可達40攝氏度，伴惡心嘔吐。有時伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，少數患者可有膿尿、血尿。患側陰囊皮膚紅腫明顯，觸痛，同側腹股溝和下腹部亦可有壓痛，附睪腫大，質硬。局部如形成膿腫會有波動感，附睪膿腫破潰后會在陰囊皮膚表面形成竇道。實驗室檢查血常規白細胞升高，尿培養或尿道分泌物培養有細菌生長。如果患者出現上述癥狀和體征，結合實驗室檢查結果，可燃斷為急性附睪炎。

　　當急性附睪炎治療不當或反復發遷延，就會形成慢性附睪丸。慢性附睪炎多無明顯癥狀，臨床表現不一，可有局部不適、墜脹及陰囊疼痛，有時有急性發作癥狀，體檢患側可觸及附睪質硬腫大，或僅能觸及附睪上較硬的結節，無壓痛或輕壓痛，與睪丸界清，輸精管和精索增粗，精液及前列腺液中白細胞增加。

　　托起陰囊，減輕疼痛

　　得了附睪炎應注意臥床休息，抬高陰囊，用冰袋或冰塊局部冷敷、多飲水、少進食辛辣食物、勿憋尿。

　　抬高陰囊的目的是為了使陰囊內的附睪與睪丸位置提高，精索松弛，減少因睪丸及附睪腫脹造成的牽扯痛，也使得局部血液、淋巴循環得到改善，局部水腫得以減輕，癥狀緩解。

　　托起陰囊的方法是，平臥位，在陰囊下方墊一方枕，將陰囊置于恥骨聯合水平或再高一些;站立位，在陰囊下置棉墊用一彈力內褲向上牽引，但要避免對陰囊的擠壓。

　　治療上，疼痛明顯者用止痛藥或用局麻藥行精索封閉，避免劇烈體力活動，留置導尿管者宜暫時拔出，選用敏感抗生素靜脈滴注1～2周后，再口服敏感抗生素2～4周：囂膿腫形成者應及時切開引流。祖國醫學將黼炎歸為“子癰”，采用內治與外治相結合熬露毳療方案，使該病的治愈率得到提高，中蓊蒲劑可用龍膽瀉肝湯、復元活血湯、知柏地黃丸等，外用魚腥草60克，水煎后趁熱淋患處，每天1～2次。患者不妨一試。多數患者經及時有效治療后，癥狀會在1～2周內消失。

　　在急性附睪炎癥狀消失后4～6周，附睪的大小和硬度才會逐漸恢復正常，少數患者會轉變成慢性附睪炎。慢性附睪炎單純使用抗生素效果不一定理想，可用藥物治療與物理康復治療相配合，如配合藥物離子導A及超短波局部照射。對于急性附睪炎患者，要盡量避免對局部的擠壓與按揉，這會使癥狀加重。對慢性附睪炎已形成結節者，適當的局部按摩會促進血液與淋巴循環，利于炎癥的吸收與消散。需要提醒的是，若附睪囊反復發作，在患者積極就醫的同時，其配偶也應到婦科做相應檢查，以排除相互感染。

　　急性附睪炎患者嚴禁性生活，且盡量避免性沖動;慢性附睪炎患者在積極治療的同時可有適當的性活動，但為避免將致病菌傳染給配偶，性生活時應戴安全套。