附睪炎，有急慢性、特異性與非特異性之分

　　小胡今年剛30歲，最近3個月，因工作原因，他經常要跟領導下鄉到各地調研，每天的日程都異常緊張，晚上還要加班加點地整理當天的材料，夜間休息得不太好。在一次調研返回途中，他突然感覺有點怕冷、頭暈，且排尿有灼痛感，當時并未引起注意，自認為是尿路感染，吃點藥就沒事了。

　　但是，第二天尿道癥狀并沒有改善，左側睪丸反而隱隱作痛，陰囊墜脹不適，且有沉重感。這種疼痛逐漸加劇，感覺睪丸部位疼痛，灼熱感明顯，站立時加重，疼痛向同側腹股溝放射，并有發熱畏寒、頭痛頭暈等癥狀。他實在忍受不了，急忙到醫院看急診。醫生給他作了血常規檢查，發現白細胞總數及中性白細胞明顯增高，陰囊檢查見左側附睪明顯潮紅腫大，左側腹股溝處壓痛。醫生讓他去作陰囊B超檢查，結果診斷為左側急性附睪炎，住院治療約一個星期才出院。

　　江先生利用年假，去了一趟九寨溝旅游，由于時間安排得較緊，旅途非常勞累。一個星期后回來，他就感到睪丸部位隱隱作痛，主要是脹痛不適，時向腹股溝放射，陰囊墜脹，困倦乏力。到醫院檢查，發現他附睪較大，質地較硬，以附睪尾處明顯，有壓痛。醫生給他作了血常規、肛門指檢、B超等，最后告訴他，他患的是慢性附睪炎。江先生感到心理壓力很大，自己安分守己，沒有做過什么虧心事，怎么會得這病呢?醫生說，附睪炎不等于性病，可由身體其他部位感染而來，不必太過緊張，慢慢調理就會痊愈。

　　以上兩位患的均為附睪炎，附睪炎是致病菌侵入附睪引起的炎癥，是陰囊最常見的感染性疾病。按其發病特點有急、慢性之分;前者為急性附睪炎，后者為慢性附睪炎。此外，按其感染性質不同，還有非特異性與特異性之別。非特異性感染，常見致病菌有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌等;特異性感染主要是指由結核桿菌引起的附睪結核，往往與身體其他部位的結核共同存在。

　　什么情況下容易感染附睪炎

　　臨床上診斷明顯的附睪炎并不困難。附睪炎多由尿道炎、精囊炎、前列腺炎逆行感染而引起。由于附睪是一個管道系統，近端與睪丸相通，遠端與輸精管、精囊、前列腺、尿道等相連，所以，外界細菌很容易通過這條管道逆行到附睪。

　　一般認為，附睪感染主要有三條途徑：

　　一是精道逆行感染。尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等致病菌，可經輸精管道逆行進入附睪導致感染;尿道內器械操作及長期留置導尿管等，也可致細菌經精道傳人附睪;前列腺切除術后，裸露的前列腺窩感染也可波及附睪及睪丸。

　　二是淋巴蔓延。前列腺、膀胱、尿道、精囊腺等處的病灶可循淋巴系統播散，如尿道黏膜損傷時，致病菌便可常經精索淋巴途徑傳播到附睪。

　　三是血行感染。遠離附睪的病灶可通過血運途徑，將病原微生物運到附睪，引起附睪炎。