附睪炎是男性生殖系統(tǒng)常見病,早期的為輸精管蔓延至附睪尾部,呈蜂窩織炎表現(xiàn),隨著感染至尾部擴(kuò)張到附睪頭部,整個附睪腫大,切開附睪見小膿腫,有時引起膿腫性鞘膜積液,精索可增厚。繼之炎癥經(jīng)間質(zhì)蔓延至附睪尾、體、頭部,有的發(fā)展形成小的膿腫,晚期形成瘢痕組織,可閉塞輸精管管腔。
因附睪炎急性期后的病理改變,附睪局部纖維化,瘢痕往往阻礙抗生素進(jìn)入附睪組織,治療單純用抗生素效果不好。故我們北京軍區(qū)總醫(yī)院對臨床35例附睪炎病人用“附睪湯”及細(xì)菌敏感抗生素聯(lián)合治療,其結(jié)果顯示,急性期總有效率100%,慢性組總有效率91.6%,故早診斷、早治療,對急性附睪炎顯得尤為重要。
由此可見應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療附睪炎比單純應(yīng)用抗生素有明顯的優(yōu)勢。對時間長已形成變硬的附睪腫塊只能改善癥狀、硬塊軟化,但不能使腫塊完全吸收,如經(jīng)治療后癥狀不改善,附睪腫塊不變的可考慮手術(shù)治療。
在附睪炎的治療中應(yīng)注意尿道炎、精囊炎、前列腺炎、精路梗阻以及泌尿感染的原發(fā)病治療。但如何應(yīng)用中西藥結(jié)合的方法,有效地防止附睪腫塊的發(fā)生以及進(jìn)一步提高附睪炎性腫塊和附睪炎性無精液的療效,仍有待進(jìn)一步的探索和努力。
備注:附睪湯的做法
虎杖20g,夏枯草、萆薢、乳香、沒藥、川芎、白芍、桃仁、當(dāng)歸各10g。若舌紅苔黃膩、脈滑或數(shù),加滑石、瞿麥、金銀花各10g;腎陰不足,去萆薢、夏枯草,加熟地20g,石斛、續(xù)斷各10g,日1劑,水煎服。10日為1療程。功能利濕祛毒,活血化瘀,主治濕熱下注,瘀血陰滯之慢性附睪炎。
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