細菌性睪丸炎是指細菌感染引起睪丸組織發生充血、水腫，甚至形成膿腫的感染性疾病

    [病因]

    一、西醫觀點 

    急性細菌性睪丸炎是一種非特異性的感染，致病菌多為金黃色葡萄球菌、糞鏈球菌、鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等，其感染途徑有：

    1．直接感染 前列腺和精囊腺感染，細菌沿輸精管進入附睪、睪丸。 
    2．血行感染 感染從體內病灶經血流至睪丸。
    3．淋巴感染 下尿路及外生殖器的感染病菌可經精囊淋巴管進入深、淺淋巴管引起感染。 

    二、中醫觀點

    1．寒濕或濕熱，侵犯陰器，郁而化熱，壅而作痛。 
    2．嗜食肥甘，濕熱下注。
    3．房事不節，忍精不射，瘀精與濕熱交作。
    4．跌仆損傷或不潔房事，外感濁毒。

    [診斷]

    一、癥狀

    1．急性睪丸炎 急性細菌性睪丸炎發病急驟，單側多見，寒顫、高熱。患側睪丸腫脹疼痛，疼痛向腹股溝部放射。全身酸痛不適，可伴惡心嘔吐。膿腫形成時全身癥狀加重。
    2．慢性細菌性睪丸炎 起病慢，睪丸逐漸增大，睪丸墜脹感。

    二、體征

    1．急性睪丸炎 單側或雙側睪丸腫脹，患側陰囊皮膚紅腫，睪丸質地硬，觸痛明顯，伴有附睪炎時二者邊界不清，附睪變硬，輸精管增粗。
    2．慢性睪丸炎 患側睪丸腫大，質硬，表面平滑，有輕度壓痛。

    三、實驗室檢查

    1．急性期血白細胞增加。
    2．合并附睪炎、前列腺炎可出現血精。
    3．部分病人可有尿道分泌物，可作涂片和細菌學檢查。
    4．尿常規可出現白細胞或膿細胞。

    四、其他檢查

    1．锝-99m核素睪丸掃描，血流明顯增加。
    2．B超檢查有診斷價值，有助于鑒別睪丸腫瘤和睪丸扭轉。

    [中醫治療]

    1．濕熱蘊結
    證見：睪丸腫痛明顯，并向腹股溝部放射，質地腫硬、壓痛，惡寒發熱，小便短赤，口苦，舌質紅，舌苔黃膩，脈象弦、滑、數。
    治療方法：清熱利濕，解毒消癰。

    2．火毒壅盛
    證見：睪丸紅腫，劇痛或有跳痛，并向會陰部放射。壯熱不退，小便黃，舌質暗紅，舌苔黃膩，脈象弦、滑、數。
    治療方法：清熱解毒，活血透膿。

    3．膿出毒泄
    證見：膿液穿演外溢，睪丸腫痛減輕，膿液黃稠，繼之稀薄，傷口不愈，神氣弱，懶言，舌質淡紅，舌苔薄黃，脈象弦、澀、數，重按乏力。
    治療方法：益氣托膿，清熱養陰。

    4．瘀滯結節
    證見：睪丸或附睪結塊，質硬，腫脹下墜，或痛引少腹，舌質暗紅，舌苔白，脈象沉澀。
    治療方法：軟堅散結，化瘀止痛。