一、鞘膜積液(水疝)的癥狀

　　原發性睪丸鞘膜積液一般無癥狀。鞘膜積液量大，壓力高時可有下墜感或牽拉痛、脹痛。巨大型鞘膜積液可影響活動、排尿及夫妻生活。繼發性鞘膜積液常有原發病的癥狀。

　　二、鞘膜積液(水疝)的體征

　　鞘膜積液表現為:陰囊內囊性腫塊，多呈梨形，光滑，捫之有彈性囊樣感，與陰囊皮膚不粘連，不能回納，睪丸附睪多因積液包裹而難以捫清，而精索鞘膜積液可在其下方捫到正常的睪丸,附睪。鞘膜積液包塊透光試驗為陽性，若鞘膜壁很厚，或鞘膜積液為血性、膿性、乳糜性等，則透光試驗陰性。巨大型鞘膜積液可使生殖器內陷。

　　三、鞘膜積液的分類

　　鞘膜積液的分類與鞘狀突是否閉鎖有關。

　　1. 睪丸鞘膜積液:最常見，發生在睪丸鞘膜腔內，形成球形或梨形腫物,完全在陰囊內，腫塊上緣可觸及，無蒂柄進入腹股溝管內。發病后，包塊不能回納，透光試驗檢查呈陽性。腫塊呈囊性。睪丸被鞘膜積液包裹，故不能觸及，而腹股溝斜疝，可在包塊后方摸到實質感的睪丸。

　　2. 精索鞘膜積液:由于精索鞘狀突部分未閉鎖而形成的囊性積液。包塊位于腹股溝區，睪丸上方，呈長條狀。不能回納，包塊較小，邊緣清楚，呈囊性、牽拉睪丸時，可隨之上下移動。咳嗽時無沖擊感，透光試驗為陽性。

　　3. 混合型　為睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液混合存在。

　　4. 嬰兒型鞘膜積液　為鞘狀突部分未閉而與睪丸鞘膜腔形成一體的鞘膜積液，呈梨形，外環口因受積液壓迫而擴大，但是不與腹腔相通，積液量與體位無關。

　　5. 先天性鞘膜積液(交通性)　因精索鞘狀突未完全閉合，腹腔與睪丸鞘膜腔相通，立位時腹腔積液流入睪丸鞘膜，鞘膜積液量隨體位改變而變化，平臥可消失。若交通口較大，可同時出現腹溝斜疝，稱為疝性鞘膜積液。