附睪囊腫(epididymal cyst)又稱精液囊腫(spermatocele),好發年齡為20~40歲。其發病原因可能系輸精管阻塞而導致精液積聚。附睪囊腫發生的常見部位是附睪頭部,而體部及尾部很少發生,它起源于睪丸網輸出小管的上皮細胞,直徑常數毫米至數厘米,可為單一囊腔或分隔多腔,但以單發多見。囊液內常含有精子。臨床表現多有陰囊墜脹感,無特殊不適,病變發展緩慢。附睪頭部可觸及一圓形或卵圓形腫物,表面光滑,無壓痛,囊性感,與周圍組織界限分明,無粘連。

附睪囊腫是附睪處有增大的腫塊,硬,光滑,內含有黃色液體,但捫時硬,有壓痛,可出現在一側或者兩側,大小不等,常與附睪炎癥、腫瘤不易區別。
附睪在何處,我們應先了解睪丸、附睪和輸精管的解剖。睪丸產生的精子,通過曲細精管進入附睪頭部的網狀管道,逐步向前進行,輸精管而后由尿道排出。
關于附睪囊腫的原因可能由于局部炎癥粘連使附睪管阻塞,或者其中微小單一的附睪輸精管阻塞后管腔液潴留,形成囊腫。
附睪囊腫由小變大,但在臨床上多可增長到0.5~2cm直徑大小的囊腫,該病與睪丸在臨床上不易區別,可出現局部結節,痛或無痛,因此與炎癥不易區別。但是在有經驗的醫生用捫診即可確定,捫之雖然硬,但實則有波動。依靠捫診即可確定大部囊腫,且尚可進一步檢查。如果用B超即可確定,炎癥為實質性腫塊,囊腫有“液體”B超改變。
診斷:一般無明顯癥狀,有時可感睪丸脹痛。觸摸時在附睪頭部可觸及囊性腫塊,透光試驗陽性。
治療:無癥狀者不需治療,癥狀較重或囊腫體積較大且已婚有子女者可行手術摘除。手術有可能破壞附睪管而影響生育,故對未婚患者宜慎重。
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