年輕男性包皮過緊是很常見的,許多男孩在出生時包皮僅有很小的一個小孔,但到青春期后這種情形就很少見了。如果到了17歲仍存在包皮過緊,它并非總是器質性原因所致。
由于狹窄包皮口的狹窄,包皮不能翻回復位,使陰莖頭血液循環障礙,因而陰莖頭及包皮水腫,疼痛難忍,小便不利,如不及時處理,狹窄處可能發生糜爛、潰瘍,甚至陰莖頭壞死,脫落。
其機制是發育停滯,發病原因是心理抑制,如對生殖器探索的禁忌,害怕造成生殖器損傷,對性問題懷有羞怯或內疚感等。包皮過緊是一種心身疾患,而非器質性疾病。
真性包莖的包皮很緊,沒有伸縮性,不能以任何方法使包皮退縮并暴露龜頭,多數伴有軟組織病變,如各種原因所致的瘢痕,象感染(龜頭炎、包皮炎);在不衛生條件下施行的包皮環切術;皮膚病(如硬化性苔癬)等均可造成包莖。
包皮過長是指包皮長于龜頭末端能翻出龜頭,也是病毒病菌的繁殖基地,是包皮炎,尖銳濕疣,滴蟲、生殖器皰疹,尿道炎、包皮結石易感染人群。
治療原則應采取有利于糾正錯誤觀念和消極心理抑制的體驗療法:如告之以科學的性知識、消除思想上的顧慮,進行牽拉包皮的訓練指導,進行生殖器衛生的指導,某些情況下輔以心理治療。
包皮過緊的包皮雖緊但有伸縮性,可以用手或在性交過程中退縮,從而將龜頭裸露出來。
幾乎所有男孩在青春期都會無意或有意地牽拉自己的包皮,但也有一些男孩一直不敢牽拉包皮。
包皮能夠發育到成年狀況是陰莖的各種活動的結果,包括生殖器的清洗習慣,或者在自娛和手淫的情況下的種種撫弄。
治療必須施行外科干預,如包皮環切術,背部皮膚切開,某些情況下需進行包皮系帶整形術。
包莖并發癥有下尿路梗阻、上尿路積水、腎功能損害,腹股溝疝、脫肛、陰莖包皮頭炎、包皮結石、局部炎癥經常刺激可引起夜尿增多、陰莖頭及包皮白斑病,乳頭狀瘤、尖銳濕疣等。
另據有關資料顯示90%陰莖癌患者與包莖、包皮過長有關。
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