小便不利是指排尿困難，尿量少，以及小便閉塞不通等癥狀。又稱“癃閉”。臨床當辨清病變所在的臟腑以及寒熱虛實的不同。

　　鑒別診斷小便不利

　　小便不利，或點滴而出，色黃赤，少腹脹滿，口渴不欲飲，大便不暢，舌紅，苔黃膩，脈細數者，是濕熱蘊結之小便不利。為濕熱蘊結，膀胱氣化不利所致。

　　小便不利，或小便閉塞，呼吸急促，咽干，煩渴欲飲，舌紅，苔黃，脈數者，是熱邪壅肺之小便不利。為邪熱壅肺，肺失肅降，膀胱氣化失司，故小便不利。

　　小便不利，尿量少，少腹滿，發熱惡寒，口渴但喝水不多，苔薄白，脈浮者，是太陽蓄水證。為太陽之邪入里，膀胱氣化失司所致。

　　小便不利，或刺痛，或頻數短澀，或少腹拘急，痛引腰部，或尿血，或尿中見砂石，苔薄，脈數者，是淋病之小便不利。為濕熱或結石等結于膀胱，氣化不利所致。

　　小便不利，量少，伴壯熱，大汗出，口干煩躁，大便不通，舌紅，苔黃而干，脈洪大者，是熱病傷陰之小便不利。為邪熱熾盛，津液虧損，化源不足所致。

　　小便不利，量少，伴發熱惡寒，咳嗽，晨起顏面浮腫，繼而周身浮腫，按之凹陷，舌苔白，脈浮數者，是水腫的風水證。為外邪侵襲，肺失宣肅，膀胱氣化失職所致。

　　小便不利，量少，顏面四肢浮腫，以下肢凹陷性水腫為主，神疲乏力，肢冷便搪，身重腰酸，畏寒喜溫，舌淡胖，苔白，脈沉者，是陽虛水泛之小便不利。為陽氣虛，膀胱氣化功能失司所致。