前面我們已經說過了正常人的尿量,但尿量的多少的生理變化還和飲入液體量,包括水、飲料、食物等有關。如果喝水多,則尿量會多,甚至十幾分鐘就會有一次;如果飲水少,尿量就相應較少。另外還和環境有關,如天氣炎熱,出汗多,則尿就少,天氣冷則尿會多一些。這些都是正常人體的調節功能。我們下面要談的尿量異常,是對在排除了這些外部因素后出現的尿量多和尿量少而言的。
{1}1.尿量多如果人在一天24小時內,尿量超過了2500ml,就可以稱為多尿。可見于下面幾種疾病。內分泌系統疾。喊ㄓ刑悄虿,伴有口渴,飲水多,身體消瘦,吃的多,即“三多一少”的表現。晝夜的尿量可達3500~4000ml,是由于體內的胰島素缺乏,血中糖份含量增多,體內的代謝失調而導致的。是常見病之一,初期表現多為尿量增多。糖尿病如不加以治療,任其發展的話,不但治療困難,最重要的是還會引起心血管系統,腎臟,眼睛,神經系統等多器官、多系統的病變。由于血糖增多,使得許多細菌容易在體內生存,引起許多感染情況的發生,嚴重危害人類健康。由于好發于中老年人,所以應引起注意。
a尿崩癥 尿崩癥是由于下丘腦一垂體病變而引起的。最重要的表現就是尿量增多,而且非常地多,一天的尿量最多可達5000~10000ml以上,就像水壩崩潰一樣,所以形象地比喻為尿崩。這時的尿多為忍耐不住地不停地排出,如果不立即阻止,會引起人體嚴重脫水,嚴重的會引起死亡。在內分泌系統疾病中,除上述兩種疾病引起多尿以外,其他如甲狀腺機能亢進,原發性醛固酮增多癥等疾病,也可表現為尿量增多。
b腎臟疾病 由于尿是由腎臟產生的,所以當腎臟出現疾病時,也會引起尿量增多。常見的有慢性腎盂腎炎,慢性腎炎,急性腎功能衰竭等,另外由于高血壓引起的腎病,慢性腎小管功能不全,高血鈣性腎病也能引起尿多。前面說了多尿的一些情況,說到多尿,不能不提一下夜尿多的問題。正常人白天尿量占當天尿量的2A3以上,如果夜里尿量比白天還多,表現為次數多于白天,這就可稱為夜尿多。生理性的夜尿增多可由下列原因引起,比如臨睡前喝水多,吃水果等含水較多的食物等。另外,老年人也會出現夜尿增多,這是由于年紀大的原因,腎臟出現一些退行性的病變,導致了這些變化。中醫學認為是由于年老腎氣不足的原因。病理性的夜尿增多,可見于下面一些疾病。心功能不全 由于夜里時,病人相對白天活動量減少,因而腎臟的灌流量較白天為多,產尿相對較多,因而排尿量也比白天多。腎臟疾病是由于平臥時,回心血量增加,腎血流量增多,加之一些神經體液因素的影響而引起。另外夜尿多也會因精神緊張,失眠等引起,多為偶然出現。
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