陰莖龜頭包皮炎,是指陰莖龜頭及包皮同時感染的病癥。發病機制為(1)包皮過長、污垢積滯,性交不潔,濕毒蘊結,敗精濁血,留滯宗筋。(2)化學損傷,藥物過敏,尿液刺激可誘發。從診斷方面講,多見于包皮過長或包莖,潛伏期一般為3-7天,初起為局部潮濕紅腫、灼熱、奇癢,繼之粘膜出現潰瘍,滲出物多,出血糜爛并有臭穢的乳白色膿性分泌物。后期出現包皮和龜頭粘連,包皮不能上翻,嚴重者尿道口狹窄。在臨床上無全身癥狀,發生壞疽時有寒戰,發熱、周身乏力,腹股溝淋巴結腫大,如果在潰瘍期細菌培養為陽性。
包皮龜頭炎要與陰莖癌、淋病進行鑒別,陰莖癌其特點為菜花狀、有潰瘍感染和腹股溝淋巴結腫大,疼痛較劇,多無排尿困難,局部活體組織檢查可見腫瘤的細胞學改變。淋病早期尿道口紅腫、發癢、并有稀薄的分泌物,24小時后加劇,分泌物為黃色膿性,伴尿路刺激癥狀、陰莖痛性勃起,合并腹股溝淋巴結炎,甚至化膿,尿液或分泌物涂片鏡檢可見淋病雙球菌。
在治療上,注意外生殖器衛生是預防包皮龜頭炎常用方法。如果一旦感染,應用氟哌酸O.4毫克口服,日三次,或用"協同灌注I號"外涂患處,在涂藥之前,應用"協同潔舒液"浸泡包皮龜頭15分鐘。一般即可治愈,如果反復發作,就要考慮有霉菌感染或滴蟲感染。
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