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關注小兒隱睪的時機


www.sipix.com.cn  2010-3-23 14:32:14  中華康網

  有時候在男嬰出生前,會有一個睪丸或兩個睪丸(較罕見)未能落到陰囊內。這時候,家長們都會為此擔心,這究竟是怎么一會事兒?

  首先,了解什么是“小兒隱睪”?

  隱睪癥又稱“睪丸未降”。它可是一側或雙側的睪丸沒有正常下降到陰囊內。嚴格地說,這也是一種畸形。單側隱睪的發生多是由于睪丸在下降過程中遇到了障礙,走上了岔道,停留在腹腔內或是腹股溝管內,也有的是停留在陰囊的上方。雙側隱睪則多是由于體內的絨毛膜促性激素分泌不足,而影響了睪丸正常下降的生理過程所致。有的孩子雖然睪丸已降入到陰囊內,但在平臥時,原來摸到過的睪丸不能再摸到,此種情況并非真正的隱睪癥,而稱為“游離隱睪”。

  隱睪癥病兒的陰囊發育較小,陰囊內不能觸到睪丸,因此診斷并不困難。但隱睪癥確是一種可怕的病癥。這是因為未降入到陰囊內的睪丸處于相對的高溫腹腔內,從而使睪丸不能正常地發育,如果年齡已超過10歲的孩子,睪丸仍停留在腹腔內,則其睪丸多已喪失了產生精子的能力。因此,若是雙側隱睪的患兒將造成終身不育癥。如睪丸停留在腹股溝管內或是陰囊的上方,則除了局部溫度較高不適宜睪丸的生長外,還容易受到外來的沖擊而發生意外。

  接著,“小兒隱睪”非得做手術嗎?

  臨床上經常可以看見成人隱睪手術后的睪丸只有兒童睪丸大小,并且在腹股溝或腹腔里的睪丸,由于周圍的溫度較高,不利于精子的生長和發育。所以如果是隱睪,不僅會影響生育,還會導致男性不育,而且可能發生睪丸扭轉和睪丸惡變(即癌變)以及造成心理障礙,因此應當及早手術治療。

  那么,“小兒隱睪”何時做手術好?

  隱睪是指男嬰出生時睪丸尚未從腹腔下降到陰囊里。一側隱睪主要表現為患側陰囊明顯發育不良,摸不到睪丸;若是雙側隱睪則陰囊扁平。患兒毫無痛苦,但停留在腹股溝或腹腔內的睪丸因環境不良不能正常發育,將來不能產生成熟精子,以致婚后不能生育,甚至有導致癌變的可能。現已證明,隱睪從2歲起就開始受到損害,所以手術年齡以2歲左右最為合適,也可提早,但絕不應過晚,以免錯失良機。

  另外,“小兒隱睪”為何在1-2歲做手術?

  隱睪患兒經藥物治療無效后,須行手術治療,目的除防惡變、預防損傷和心理創傷外,主要是為睪丸發育提供良好的環境,滿足生育能力所需要的條件,也就是說,雙側隱睪治療的目的是使其成年后有生育能力,而單側隱睪治療的目的是使生育能力得到更大的保證。

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