關(guān)于異裝癖形成的原因已有很多的探討與研究，歸納起來有：
1．心理因素。有的患者對兩性關(guān)系有一種懼伯和憂患的心理。因此，有不少患者在不穿異性服裝情況下性交出現(xiàn)明顯的陽痙癥狀，而穿了異性服裝則無此性功能障礙。這大概是異性裝扮解除了患者潛意識中對性活動的憂慮情緒或罪惡感的結(jié)果。
2．家庭環(huán)境的影響。患者在幼年時本身性別受到環(huán)境的影響，如父母本來想要個女孩，卻偏偏生了個男孩，或者相反。為了填補(bǔ)心理上的缺憾，便把孩子打扮成異性并給予更多更大的關(guān)注和愛撫。
3．教育引導(dǎo)不當(dāng)。有些父母總認(rèn)為女孩子溫順聽話、講衛(wèi)生，因此在日常生活中教育孩子時，總愛把男孩當(dāng)女孩來對待，還常拿鄰居家的女孩作榜樣進(jìn)行教育。或者相反，把女孩當(dāng)男孩來教育，使孩子在兒童和青少年期缺乏正常的社會交往，養(yǎng)成異性化的氣質(zhì)性格。
4．迷信思想的影響。有些家長，特別是年紀(jì)大一點(diǎn)的爺爺奶奶之輩，受封建迷信思想的影響，總愛向算命先生算命問勢，為求孩子平安成長，便將孩子打扮成異性形象，取異性名字。
異裝癖患者一般在5—14歲之間開始萌生異裝興趣，到了青春期就產(chǎn)生與異性裝束有關(guān)的色情幻想。開始時一般在自己房間中穿異裝，通過鏡子自我欣賞。以后逐漸頻繁起來，出現(xiàn)在公眾場合，或穿異裝入睡；先是部分異裝，偶爾穿一兩樣女性服裝，以后逐漸增加異性衣飾的件數(shù)直至全部使用異性裝束。他們穿著異裝時大多會體驗(yàn)到平靜和舒適感，有的還有一種文雅和美麗的感覺。如果不穿或被制止穿異裝時，則會引起強(qiáng)烈的緊張不安的情緒。患者在穿異裝后能引起性興奮，最初是手淫時穿，以后則是性交時穿。多數(shù)患者結(jié)婚后，與妻子有性愛，少數(shù)患者后來轉(zhuǎn)換成易性癖患者。
異裝癖、易性癖、同性戀這三種性變態(tài)患者，都有穿著異性服裝的癖好。因此，在診斷時應(yīng)注意如下差別。下表為異性裝扮患者的分類鑒別表。
診斷 性愛對象 性活動中充當(dāng)角色 對本身生殖器態(tài)度 異性服裝的作用
異裝癖 異性 完全主動 愛護(hù) 引起自身情欲
易性癖 同性 完全被動 厭惡，棄除 不引起自身情欲
同性戀 同性 完全被動 愛護(hù) 不引起自身情欲
此外，還要注意異裝癖與戀物癖的差別。雖然戀物癖者有時也有穿異裝的行為，并能因此而引起性興奮，但這種行為不普遍，也不一定經(jīng)常穿。同時他們不僅僅限于異性的服裝，包括其它許多異性用品，不會自己去選擇合身的異性服裝或講究打扮。他們感興趣的是除妻子以外所有異性穿用過的內(nèi)衣物品，而對異性本身沒有興趣，對性交行為反感。異裝癖患者則普遍而經(jīng)常地穿異裝，但只穿其妻或自己的異性內(nèi)衣等，而且對性交行為有興趣。有部分異裝癖患者是在戀物癬傾向基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，即由偶然性的穿著異性服裝與性活動如手淫等結(jié)合，最后通過學(xué)習(xí)強(qiáng)化，形成以異性裝扮來獲得性感滿足的癖好。
異裝癖與易性癖、戀物癖、同性戀等性變態(tài)行為還有一個重要的區(qū)別就是異裝癖患者多傾向于結(jié)婚，而且在妻子的支持或協(xié)助穿異性服裝的情況下，大都有美滿的性關(guān)系和愛情關(guān)系；而易性癖、戀物癖、同性戀患者很難適應(yīng)異性婚戀關(guān)系。
一般來說，異裝癖不會危害社會和他人，但其行為有傷風(fēng)化。因此，對這類患者應(yīng)有針對性地采取治療措施，及時進(jìn)行治療。
1．早發(fā)現(xiàn)早治療。異裝癖早年發(fā)病，如在兒童和青少年階段出現(xiàn)異裝癖苗頭時，要及時采取治療措施，鼓勵他們積極參加集體活動，培養(yǎng)其自信心，減少對自己性別期望的壓力。這樣可控制其發(fā)展，使異常行為有明顯的改觀。
2．結(jié)婚治療。當(dāng)患者成年時，建立異性戀愛關(guān)系并結(jié)婚，在妻子的幫助下，其異常行為可望得到控制和糾正。同時性治療也有一定的療效，如有些患者有明顯的性功能障礙，性能力低下、陽痙，需靠穿異性服裝來達(dá)到性興奮和性高潮。結(jié)婚后，配偶可以在進(jìn)行性活動時通過愛撫、接吻、熱情鼓勵等多種方式幫助丈夫減輕、消除焦慮情緒，減輕性交的壓力，逐步克服性功能障礙，不穿異裝也能達(dá)到性興奮和性高潮。
3．厭惡療法。當(dāng)患者在著異性裝扮的情況下，予以疼痛性的刺激或心理打擊，使其解除異常行為。
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