乙肝治療一直是醫(yī)學界難題。我們知道乙肝是傳染性疾病，所以乙肝如何治療就成為大家關注的問題，哪怕將傳染性較強的乙肝大三陽治療成乙肝小三陽也好。可是，面對各派的眾說紛紜，面對鋪天蓋地的乙肝治療方法廣告，面對一次次的上當受騙，乙肝患者迷茫了。那么，乙肝怎么治療呢?下面就讓康網小編來告訴大家吧。

　　乙肝治療

　　一、急性肝炎的治療

　　早期嚴格臥床休息最為重要，癥狀明顯好轉可逐漸增加活動量，以不感到疲勞為原則，治療至癥狀消失，隔離期滿，肝功能正常可出院。經1～3個月休息，逐步恢復工作。

　　飲食以合乎患者口味，易消化的清淡食物為宜。應含多種維生素，有足夠的熱量及適量的蛋白質，脂肪不宜限制過嚴。如進食少或有嘔吐者，應用10%葡萄糖液1000～1500ml加入維生素C3g、肝太樂400mg、普通胰島素8～16U，靜脈滴注，每日1次。也可加入能量合劑及10%氯化鉀。熱重者可用菌陳胃苓湯加減;濕熱并重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減;肝氣郁結者用逍遙散;脾虛濕困者用平胃散。有主張黃疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。

　　二、慢性肝炎的治療

　　主要包括抗病毒復制、提高機體免疫功能、保護肝細胞及促進肝細胞再生等。因病情易反復和HBV復制指標持續(xù)陽性，可按情況選用下列方法：

　　1.抗病毒治療

　　對慢性HBV感染，病毒復制指標持續(xù)陽性者，抗病毒治療是一項重要措施。目前抗病毒藥物，效果都不十分滿意。應用后可暫時抑制HBV復制，停藥后這種抑制作用消失，使原被抑制的指標又回復到原水平。有些藥物作用較慢，需較長時間才能看到效果。由于抗病毒藥物的療效有限，且僅當病毒復制活躍時才能顯效，故近年治療慢性乙型肝炎傾向于聯(lián)合用藥，以提高療效。

　　(1)干擾素(Interferons，IFN)是目前公認的對HBV復制有一定作用的藥物。其作用機制為：①阻斷病毒繁殖和復制，主要通過抗病毒蛋白(AVP)，導致mRNA裂解，阻止HBV復制;②誘導受感染肝細胞膜Ⅰ類MHC抗原表達。促進Tc細胞的識別和殺傷效應。目前臨床主要采用基因工程干擾素，包括干擾素α-1b、α-2a、α-2b。①重組干擾素α-2b(干擾能，Intron A)：每次300萬U，肌肉注射，每日1次連用1周后改為隔日1次，療程3～6月。HBeAg及HBV-DNA轉陰率可達30～70%，抑制HBV復制效果肯定。但絕大多數(shù)仍HBeAg持續(xù)陽性，可能與HBV-DNA整合有關。②α1型基因工程干擾素(干擾靈)：每次200萬～600萬U，肌肉注射，每日1次，療程2個月，近期HBeAg轉陰率55%。

　　干擾素的療效，各家報告不一，HBeAg陰轉率一般在40%～50%。為了提高療效，有用皮質激素撤除后再用干擾素，但需注意病情較重的慢活肝忌用，否則可使病情惡化。對認為 由前C基因突變的HBV感染者，即抗-HBe陽性、HBV-DNA陽性的慢性肝炎，采用大劑量干擾素，療效不理想。β及γ干擾素對HBV復制療效不如α-IFN。

　　影響干擾素療效的因素：①慢活肝優(yōu)于慢遷肝;②女性較男性療效好;③ALT增高者療效優(yōu)于ALT正常者;④HBsAg、HBeAg、HBV-DNA效價低者療效較好;⑤未用過抗病毒藥物和免疫抑制劑者療效較用過無效者好;⑥劑量與療程，大劑量與長療程者似較好。

　　副作用與療程長短、劑量大小有關。最常見是“流感樣癥候群”，表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、乏力等。但繼續(xù)應用或減量后常逐漸減輕。多為一過性發(fā)熱，常見于首劑，未發(fā)現(xiàn)和療效的關系。也可引起白細胞減少、血小板減少等，停藥后常自然恢復，不能影響治療。目前多認為與其他抗病毒藥或免疫調節(jié)藥聯(lián)用、可能提高療效。

　　(2)無環(huán)鳥苷(Acyclovir，ACV，國產阿普洛韋)：此藥為核苷類似物，對各種DNA病毒有抑制作用，它在體內經胸腺嘧啶激酶(TK)活化轉變?yōu)榫哂锌共∷鼗钚缘娜�磷酸無環(huán)鳥苷，后者具有抑制DNAp和中止病毒DNA鏈延伸作用，因此對具有TK的病毒如皰疹病毒作用較好，HBV不具有TK，故作用一般，多認為與干擾素合用療效較好。用法為每日15mg/kg，分上下午稀釋后靜脈滴注，持續(xù)2小時，每日1次，連用30日，然后停15日再用15日，療程為60日。國內報告療效不一，效果不如α-干擾素。

　　(3)阿糖腺苷(Ara-A)及單磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)，兩者均為嘌呤類似物，能選擇性抑制病毒DNAP和核苷酸還原酶活性，阻止DNA型病毒復制。由于Ara-A、Ara-AMP副作用較大，近年已少用。

　　(4)聚肌胞(PolyI：C)：為人工合成的干擾素誘導劑，國內應用較久，療效一直未能肯定。對慢乙肝療效不顯著。用法為4mg，肌肉注射，每周2次，療程3～6月。

　　2.免疫調節(jié)藥 目的在于提高抗病毒免疫。

　　(1)胸腺肽：通過影響cAMP而增強T細胞活性。用法為每日10～20mg，肌肉注射或靜脈滴注，療程2～3月。

　　(2)白細胞介素2(IL-2) 能刺激免疫效應細胞增殖及誘生γ-干擾素。用法為每日1000～2000U，肌肉注射，每日1次，療程28～56日。部分患者HBeAg轉陰。

　　(3)淋巴因子激活性殺傷細胞((Lymphokine-activited Killer Cell，簡稱LAK細胞)，系用淋巴因子(如IL-2和γ-IFN)刺激其前體細胞而得。國內報告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA轉陰。

　　3.保護肝細胞藥物

　　(1)益肝靈 由水飛薊草種子提取的黃體甙，可穩(wěn)定肝細胞膜，促進肝細胞再生。用法為每次2片、每日3次，療程3月。

　　(2)強力寧 自甘草中提取的甘草甜素，對四氯化碳中毒性肝損害有效，對肝炎治療，以降酶作用較好，停藥后有反跳。現(xiàn)有同類產品甘利欣注射液，經研究降酶效果優(yōu)于強力寧。用法為150mg加入10%葡萄糖液靜脈滴注，每日1次，療程1～2月，注意對心、腎功能衰竭、嚴重低血鉀、高血鈉癥禁用。孕婦及嬰幼兒不宜用。

　　(3)齊墩果酸片：用法為80mg，每日3次服用，療程3月。聯(lián)苯雙酯，用法為15～25mg，每日3次服用，轉氨酶正常后減量維持，療程6月。均有降酶作用。

　　三、重型肝炎的治療

　　參閱暴發(fā)性肝衰竭治療部分。

　　四.無癥狀HBsAg攜帶者的治療

　　凡有HBV復制指標陽性者，適用抗病毒藥物治療，首選α-IFN。

　　總之，乙型肝炎抗病毒治療，經藥物研究指出，其關鍵在于藥物能否抑制HBV的超螺旋共價閉合環(huán)形DNA(ccc DNA)，而現(xiàn)有抗病毒藥對肝細胞核中病毒cccDNA無作用，故停藥后cccDNA重新工為病毒復制中轉錄的模板，病毒復制。近來肝炎的生物靶向治療有報道，反義核糖核酸可封閉病毒復制的關鍵編碼基因，這種基因水平的靶向治療可能給乙肝治療帶來新的希望。所以乙肝治療還需注重對癥支持療法，中西藥物綜合治療。

　　擴展閱讀：乙肝患者的前期表現(xiàn)：

　　1、病人身體機能呈現(xiàn)異常：在眾多乙肝病人中，大約27%的病人在感染乙肝后會呈現(xiàn)顯著的身體機能衰竭的表現(xiàn)，諸如病人有顯著的食欲下降狀況、感到渾身乏力。乃至會有有些病人呈現(xiàn)持續(xù)的低燒和渾身肌肉酸痛表現(xiàn)，8成以上的病人將此表現(xiàn)與傷風混雜，不經檢查就服用傷風藥物，行為非常不可取，有必要活躍醫(yī)治，排查病因。

　　2、病人的身形特征：在發(fā)現(xiàn)乙肝以后病人有必要活躍的進行檢查和醫(yī)治，在醫(yī)療器械檢查以后可發(fā)現(xiàn)病人的肝臟呈現(xiàn)了細微的嚴重，假如對肝臟進行接觸，能夠發(fā)現(xiàn)質地較為柔軟或許現(xiàn)已呈現(xiàn)了中等的發(fā)硬狀況，在指壓以后有疼痛的狀況，可是這類病人呈現(xiàn)表現(xiàn)的概率在38%擺布。

　　3、病人的外觀特征：通常狀況下，在乙肝醫(yī)治的診室中可調查到大有些乙肝疾病病人的面龐有相似性，這些乙肝病人的面龐顯得非常的暗黑，好像蒙了一層灰白色，純色也較深，在面部皮膚或許是四肢以及身體的其他有些會有蜘蛛痣的蹤影，留意調查即可發(fā)現(xiàn)。