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我國目前乙肝患者和乙肝病毒攜帶者人數(shù)巨大,下面就讓康網(wǎng)小編來介紹一下有關(guān)乙肝的知識(shí),希望對(duì)大家有些幫助。
乙肝知識(shí)
什么是乙肝?
乙肝,是由乙型肝炎病毒(HBV)引起,通過血液與體液傳播,具有慢性攜帶狀態(tài)的傳染病,臨床表現(xiàn)多樣化,包括急性、慢性、淤膽型和重癥型肝炎,容易發(fā)展為慢性肝炎和肝硬化,少數(shù)病例可轉(zhuǎn)變?yōu)樵l(fā)性肝細(xì)胞癌。本病在我國廣泛流行,人群感染率達(dá)60%,HBsAg陽性率約為10-15%。是當(dāng)前危害人民健康最嚴(yán)重的傳染病。
乙肝的傳播途徑
1.血源性傳播:接受被乙肝病毒污染的血液或血制品。
2.母嬰傳播:乙肝病毒能通過胎盤傳播(宮內(nèi)傳播),或在孕婦分娩時(shí)從產(chǎn)道傳播(圍產(chǎn)期傳播)。
3.醫(yī)源性傳播: 如醫(yī)療器械被乙肝病毒污染而未經(jīng)消毒或處理不當(dāng)可造成傳播。
4.性接觸傳播: 性亂交、同性戀性接觸及夫妻之間性生活未采取防護(hù)措施。
5.密切接觸傳播:乙肝患者或攜帶者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁都可能含有乙肝病毒,可污染器具、物品而具有傳染性。
乙型肝炎的發(fā)病機(jī)理
乙型肝炎的發(fā)病機(jī)理是一個(gè)復(fù)雜的問題,迄今尚未完全闡明。國內(nèi)外學(xué)者對(duì)此進(jìn)行了大量研究,結(jié)果表明, 乙型肝炎病人的肝臟受損,并不是乙型肝炎病毒在肝細(xì)胞內(nèi)繁殖的直接結(jié)果, 而是機(jī)體的免疫反應(yīng)造成的。乙型肝炎病毒感染人體后,可激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生對(duì)乙型肝炎病毒的各種細(xì)胞免疫反應(yīng)和體液免疫反應(yīng),并激發(fā)自身免疫反應(yīng)引起免疫調(diào)節(jié)功能紊亂。機(jī)體的這些免疫反應(yīng), 可清除已感染病毒的肝細(xì)胞, 又可引起肝細(xì)胞的損傷, 造成不同類型的病理變化及臨床轉(zhuǎn)歸。 幼兒時(shí)感染HBV,常常因免疫功能不健全,而缺乏上述的免疫反應(yīng),造成乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)或慢性肝炎。成年感染乙型肝炎病毒的多數(shù)患者病毒是可以通過上述免疫反應(yīng),引起急性肝炎的癥狀,同時(shí)清除肝炎病毒的。
乙肝的癥狀
關(guān)節(jié)炎 在急性乙肝前驅(qū)期,約有20%-40%的患者發(fā)生關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎,這種情況常被忽視。受累的關(guān)節(jié)炎為單個(gè)性,也可為多個(gè)性,以腕、肘、膝關(guān)節(jié)多為常見,無劇烈疼痛與游走必風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎頗相似。
皮膚病變—— 其特點(diǎn)是關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)不久,半數(shù)病人可有皮膚改變,從紅斑到丘疹或淤斑等情況,最后發(fā)展成為血管神經(jīng)性水腫疾病,慢性乙肝則可出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑等。
心血管病 ——可出現(xiàn)心肌炎,心包炎;可侵犯動(dòng)脈血管而發(fā)生結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎,此病可發(fā)生于肝炎前、肝炎期間或肝炎后,大多數(shù)常于慢遷肝或慢活肝一起形成雙重炎癥。
腎臟病變, 這種病變比較多見,早期出現(xiàn)蛋白尿、血尿甚至出現(xiàn)顆粒管型,形成免疫復(fù)合物腎炎。起病時(shí)以腎炎表現(xiàn)為主,一段時(shí)間又轉(zhuǎn)為以腎病表現(xiàn)為主,沒有特殊特定規(guī)律可循。
消化系統(tǒng) ——肝炎早期胃腸黏膜可出現(xiàn)炎性改變,故有上腹不適,惡心、嘔吐等。慢性肝炎常出現(xiàn)腸壁黏膜水腫。此外,膽管炎、膽囊炎也很常見,還多見于急性水腫性胰腺炎。
血液系統(tǒng) ——急性乙肝常有不同程度的血液改變和骨髓再生不良。肝炎后可發(fā)生再生障礙性貧血,男性多于女性,病情進(jìn)展較快。
擴(kuò)展閱讀:乙肝六項(xiàng)指標(biāo)
1、HBsAg-乙肝病毒表面抗原為已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志, 并不反映病毒有無復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性強(qiáng)弱;
2、HBsAb-乙肝病毒表面抗體為中和性抗體標(biāo)志,是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標(biāo)志。接種者,若僅此項(xiàng)陽性,應(yīng)視為乙肝疫苗接種后正常現(xiàn)象;
3、HBeAg-乙肝病毒e抗原為病毒復(fù)制標(biāo)志。持續(xù)陽性3個(gè)月以上則有慢性化傾向;
4、HBeAb-乙肝病毒e抗體為病毒復(fù)制停止標(biāo)志。病毒復(fù)制減少,傳染性較弱,但并非完全沒有傳染性;
5、HBcAb-乙肝病毒核心抗體為曾經(jīng)感染過或正在感染者都會(huì)出現(xiàn)的標(biāo)志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志,核心抗體IgG是感染后就會(huì)產(chǎn)生的,對(duì)于輔助兩對(duì)半檢查有一定意義。
6、前S1抗原(Pre-S1Ag)主要存在血清中乙肝病毒表面,檢測(cè)前S1抗原主要是為了反映乙肝病毒感染與復(fù)制狀況,同時(shí)前S1抗原可作為藥物抗病毒療效的指標(biāo),是對(duì)HBV-DNA和HBeAg指標(biāo)的補(bǔ)充和加強(qiáng)。