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小兒咳嗽治療方法難以奏效的原因是治療用藥長期存在誤區。父母需要先明確咳嗽的原因,根據兒童的生理特點,選用合適的藥物,安全有效的排痰止咳。那么,小孩咳嗽藥有哪些呢?下面就讓康網小編來介紹一下吧。
小孩咳嗽藥有哪些?
1、含有祛痰藥的“咳嗽藥”,按作用不同分三種:
(1)惡心性祛痰藥和刺激性祛痰藥:
代表藥:氯化銨,愈創木酚甘油醚等,含有這類藥的咳嗽藥,能刺激胃黏膜引起輕微的惡心,反射性的促進呼吸道分泌增加,降低痰的粘滯度,使痰易于咳出。
這類藥適合急性呼吸道炎癥初期痰少而粘滯,不易咳出的患者。這類藥劑量不能過大,否則可以導致孩子出現惡心,嘔吐甚至胃痛。
(2)粘液溶解劑:
代表藥:乙酰半胱氨酸,羧甲司坦。 含有這類藥的咳嗽藥,可分解痰液的粘性成分,使痰液化,粘滯性降低易于咳出。
這類藥用于手術后咳痰困難及肺合并癥的防治,也用于支氣管肺炎等引起的痰液粘稠,咳痰困難的患兒。但要注意,該類藥物,尤其是乙酰半胱氨酸,會引起個別的孩子出現嗆咳或支氣管痙攣,所以有支氣管哮喘的孩子,不主張用這種藥。
(3)粘液調節劑:
代表藥:溴已新,鹽酸氨溴索。
這類藥,主要作用于氣管和支氣管粘液分泌細胞,促其分泌粘滯性低的分泌物。使痰液由粘變稀。目前,在臨床上用的比較多的是鹽酸氨溴索,除了可以口服還能靜滴,氨溴索為溴己新在體內的代謝產物,具有粘痰溶解作用,可使痰中的多粘纖維斷裂從而稀釋痰液。
鹽酸氨溴索不但能溶解黏痰,降低黏度,還能增加肺表面活性物質的合成,與抗生素有協同作用,所以廣泛應用于支氣管肺炎、各種原因引起的肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、新生兒急性呼吸窘迫綜合征、嬰兒毛細支氣管炎、新生兒吸入性肺炎、矽肺等。該類藥物副作用少見。
2、含有止咳藥的“咳嗽藥。
這是一類真正意義上的制止咳嗽的藥物,由于通過神經系統,所以嬰幼兒一般不主張用,對少數劇烈咳嗽或伴有胸痛和高張性氣胸的咳嗽患兒可用這類藥,用分兩種:
(1)中樞性鎮咳藥:
代表藥:磷酸可待因,右美沙芬,福爾可定等。
這類藥物,能直接抑制延腦的咳嗽中樞,止咳作用迅速而強,還有鎮痛作用。這種藥只用于各種原因引起的劇烈咳干咳和刺激性咳嗽,尤其適合伴有胸痛的劇烈干咳。不適合痰多的患者。尤其是不能用于支氣管哮喘的孩子,因為這類藥對支氣管有收縮作用,同時一次口服不能過大,否則會出現興奮和煩躁不安,甚至發生驚厥。長期用還會上癮。
(2)末梢性鎮咳藥:
代表藥:甘草流浸膏。 這是能降低咳嗽反射弧中感受器,效應器敏感性而止咳的藥物。 連續服用較大劑量時,可出現水腫、高血壓等癥狀,兒童很少用。
3、含有平喘藥的咳嗽藥。
代表藥:麻黃堿。許多孩子咳嗽的同時還有氣喘,所以,一些咳嗽藥里加了麻黃堿。 麻黃堿能松弛支氣管平滑肌,使支氣管血管收縮,減輕充血水腫,改善小氣道阻塞,所以咳嗽伴有有輕度氣喘的孩子,吃這類藥可以減輕咳嗽和氣喘,但要注意,這類藥不能長期吃,否則容易引起心悸頭痛甚至高血壓和眩暈。
注意:如果確診了哮喘的孩子,吃這個藥物沒有用,要靠吸入皮質激素等正規治療。
代表藥:馬來酸溴苯那敏(撲爾敏),氯雷他定等。如今,由于過敏的因素引起的咳嗽越來越多見,所以許多咳嗽藥物里面加了一定含量的抗過敏藥物。目前臨床上多用的是氯雷他定等,比傳統的撲爾敏作用強而副作用輕微。但是要注意,只有是懷疑過敏性的咳嗽才用此類咳嗽藥。而且也不能長期吃,否則容易引起嗜睡,口干等,嚴重者還會誘發癲癇,所以有神經系統疾病的孩子慎用。
5、含有中藥成分的咳嗽藥。
代表藥:川貝,桔梗,干草,鮮竹瀝等。許多咳嗽藥物含有中藥成分,中藥雖然相對安全溫和,但大多對慢性的輕微的咳嗽有一定效果,對急性和嚴重的咳嗽效果不明顯。
另外,一些中藥比如干草,其里面的一些成分類似西藥的作用,長期大量用也有一定的副作用。所以,并不是中藥就安全。
總之,家長們在選擇藥物時,要注意一個少而精的原則。治療咳嗽,最重要的查找咳嗽的原因和治療原發病。所有的咳嗽藥物,只是一種輔助藥,用一種就可以了,不要給孩子重復用藥,不要希望在短期內把咳嗽止住。買藥之前,多咨詢一下了解孩子病情的醫生,根據孩子的具體情況選擇藥物,不要想當然的去買藥。
擴展閱讀:小兒咳嗽時要注意些什么?
1、防止異物吸入,室內空氣要清新,不要有塵灰飛揚。室內不能吸煙,以免誘發咳嗽。室內要有一定的溫度和濕度,天氣太干燥時,可以在面盆里倒些熱水用蒸氣調節一下濕度。
2、咳嗽病人要注意保暖,不能受涼。也可以用一些化痰藥,把痰稀釋一下,以便痰液排出和減輕咳嗽。
3、咳嗽持續時間太久時,不論痰多不多,最好用X線檢查一下肺部情況,以便查明引起咳嗽的原因,有利于治療。
4、如果咳嗽劇烈難受,影響休息睡眠時,也可以適當用些安神藥,使小兒能適當休息,以利于原發病的治療。