郭翠梅：第一產程是宮頸擴張時間，首先從體位上來說是完全可以采取自由體位。站著，想跪著，蹲著都無所謂，可以自由體位，而且鼓勵是自由體位，不要平躺在床上，因為有時候一疼產婦就不愿意動，就想在床上躺，但我們知道有重力作用，當我們站著的時候，抬頭直接壓迫宮頸，重力作用會促進分娩，所以第一產程一定要注意不要老躺在床上，要盡量活動。如果真的比較疲勞的話，咱們采用側臥位和平臥位。

　　第一產程大家一定要保存體力，如果第一產程宮縮痛的時候大喊大叫，或者拒絕吃東西，這樣的話就會消耗你的體力。第二產程你就不會很順利通過，所以第一產程保存體力對于第二產程是非常有作用的。從疼痛感覺來說大部分孕婦覺得第一產程前半期疼痛最明顯，第一產程后半期壓迫到直腸會有憋脹感，這個時候疼痛感反而下降。做產程疼痛評分，宮口開兩三個厘米，往往是疼痛最敏感的時候，有8分到10分。到是第一產程后半期反而疼痛下降，一般在4、5分。

　　從疼痛學研究來講，在宮縮剛開始的時候主要是內臟反射出來的疼這種疼一般是人類不可耐受的，到后期外周神經的反射出來的疼痛，這種疼痛可以忍受的。還有第三種原因就是看到希望了，也有這種心理原因。馬上就要生了，有一定的心理暗示作用。

　　從目前醫療水平來講，有很多鎮痛措施，有有創和無創的，無創的有拉馬澤呼吸法，導樂陪伴，聽音樂，這樣都是減痛的一種措施。有創有藥物鎮痛法，杜冷丁注射，肌肉注射，效果最好最明確就是硬膜外分娩鎮痛，就是無痛分娩。

　　還有飲食方面，國內的觀點，第一產程鼓勵患者進食，吃一些軟食，半流食，蛋黃湯，疙瘩湯這些，鼓勵她進水，目的讓她產程保存體力。但是這個觀點跟國外觀點不一樣，國外整個產程是禁止患者吃東西的，可以喝清水。國外觀點認為產程中發生突發事件，比如胎心突然減慢，需要緊急做剖腹產，如果產婦胃是滿的狀態，就會對麻醉造成困難，就會發生一些問題。

　　第一產程還有一個比較重要的，一定要定時的排尿，咱們知道膀胱充盈是影響胎頭下降的，胎頭下降過程中擠壓到膀胱也會影響到膀胱麻痹，產婦就感覺不到解小便的刺激，就會有尿儲留，為了預防產前和產后的尿儲留，所以要定時排小便，不要等到感覺有便意再排，這樣是不對的。