1．何謂不孕癥

　　年輕夫婦（女方24歲）正常性生活后一個月的妊娠機會僅為25%，半年約為50%，一年增至88%，因此將婚后未采取避孕措施，正常性生活一年而未懷孕稱為不孕癥。如果您有以下情形，更應該及早尋求治療：

　　☆ 超過3個月沒來月經

　　☆ 有兩次或以上的流產記錄（無論人工流產或自然流產）

　　☆ 男方患有急性或慢性前列腺炎

　　☆ 月經周期等于或短于3周

　　☆ 有盆腔炎的病史

　　☆ 女方年齡超過30歲

　　☆ 男方輸精管切除術后再吻合

　　2．不孕癥的發病率有多少？

　　早在50年代，Tietze(1956)曾利用人口統計學的資料進行估計，認為20-40歲的婦女不孕的患病率為15%。70年代末到80年代初，各國學者開始重視不孕癥的問題。陸續開展不孕癥患病率和病因學的研究工作。Mosher利用人口普查的資料進行估計，認為美國19-49歲的不孕癥患病率是15%，Borrie也利用人口普查資料中45歲以后未生育的人數來推測澳大利亞不孕癥的患病率是10%-12%，Rantala利用婦科防癌普查表進行估計，芬蘭30-40歲的婦女不孕癥患病率為15.4%。日本井上正人對本地區40歲以后無孩子的已婚婦女所占比例計算出該地區40-49歲的不孕癥患病率為20%。但由于這些間接估計值存在偏差，為了準確地了解不孕癥患病率和病因分類，世界衛生組織于80年代末期在25個國家的33個中心組織了一次采用標準化診斷的不孕癥夫婦調查。結果表明發達國家約有5%-8%的夫婦受到不孕癥的影響，發展中國家一些地區不孕癥的患病率可高達30%。全世界的不孕患者人數約為8000萬-1.1億。

　　3．不孕癥分為哪幾種？

　　根據不孕的原因可分為相對不孕和絕對不孕：相對不孕是指夫婦一方因某種原因阻礙受孕或使生育力降低，導致暫時性不孕，如該因素得到糾正，仍有可能懷孕。絕對不孕指夫婦一方有先天或后天的解剖生理方面的缺陷，無法糾正而不能懷孕。

　　根據是否懷孕分為原發不孕和繼發不孕：原發不孕指從未懷孕，繼發不孕指曾經懷孕而后又不孕者。

　　4．不孕不育的原因

　　受孕是一個復雜的過程。必須具備下列條件：卵巢排出正常卵子；精液正常并含有正常的精子；卵子和精子能夠在輸卵管內相遇并結合成受精卵，受精卵被順利地輸送入子宮腔，子宮內膜已充分準備適合于受精卵著床。這些環節有任何一個不正常，便能阻礙受孕。

　　不孕不育的原因或在女方，或在男方，或雙方都有問題。

　　5．女方常見原因有哪些：

　　A) 排卵障礙或不排卵，常見原因有：

　　中樞性影響：如丘腦下部-垂體-卵巢軸功能紊亂，垂體腫瘤，精神過度緊張，焦慮

　　全身性疾病： 過度節食致體重顯著下降引起閉經；飲食中缺乏某些維生素；內分泌疾病如甲亢；高泌乳素血癥，臨床表現為閉經/或泌乳；重癥糖尿病等

　　卵巢局部因素：多囊卵巢綜合癥，臨床表現為月經稀發，肥胖及多毛，或其中之一。少數患者年齡在35-40歲以下就發生過早閉經，即卵巢衰竭，或由于腫瘤等病因切除雙卵巢均不能排卵，卵巢子宮內膜異位癥不但破壞卵巢組織，也可由于盆腔內嚴重粘連，輸卵管蠕動能力異常，精卵不能相遇

　　B) 女方輸卵管不通暢，功能不良。致成輸卵管不通的原因常有炎癥，結核或子宮內膜異位癥。結核性輸卵管炎致成的阻塞，不能行復通術。如果既往作過結扎術，可行輸卵管復通術。

　　C) 子宮因素：子宮發育不良、內膜結核，宮腔粘連，子宮肌瘤，黃體功能不良使內膜反應不良等均影響受精卵著床。

　　D) 子宮頸因素：慢性宮頸炎，宮頸息肉，子宮口狹窄等。

　　E) 外陰，陰道因素：處女膜閉鎖，陰道橫隔，嚴重陰道炎癥。

　　6．男方因素有哪些？

　　A） 精液異常：如無精子，少精癥，活動力減弱，形態異常。男方少精或弱精癥，即男方精子數目少于2000萬/毫升，活精率低于50%，畸形精子多于50%者。這類患者需借助助孕技術幫助生育。無精或死精癥無法用自己的精子生育，必須借助他人精子。引起以上疾病的常見因素有

　　先天發育異常：如雙側隱睪，先天睪丸發育不全癥

　　全身因素：長期營養不良，抽煙，酗酒，精神過度緊張，性生活過頻

　　局部因素： 腮腺炎并發的睪丸炎，睪丸結核，精索靜脈曲張。

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