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甲狀腺功能減退癥(甲減)的表現與甲亢恰恰相反。它的癥狀以代謝和神經系統興奮性降低為主,早期輕癥者不易察覺。比如頭版故事二中的主人公朱迪。她在產后出現了乏力、情緒低落,并且沒有心情照料孩子。還以為自己的這種“懶”的表現是產后抑郁癥。事實上,這是善于喬裝的甲減在“使詐”。
幼兒至成年均可發病
甲狀腺功能減退癥(甲減),是由多種原因引起的甲狀腺激素、分泌或生物效應不足所致的一組內分泌疾病。始于胎兒或新生兒發生的甲減稱為“呆小病”;起病于青春期發育前兒童者的甲減稱為“幼年型甲減”;起病于成年者的甲減則稱為“成年型甲減”。
甲減病情輕的患者往往沒有什么癥狀,僅僅通過檢測血清甲狀腺激素水平和促甲狀腺激素水平才能發現;病情較重的患者可以出現怕冷、便秘、食欲低下,情緒低落,記憶力減退,甚至呈抑郁表現。面色蒼白腫脹,皮膚粗糙、毛發干燥稀疏。重癥甲減又稱粘液性水腫,嚴重者可引起昏迷。
早期病情隱匿難辨
早期甲減患者大多沒有特殊表現,整個過程在不知不覺之中進行。例如,許多甲減患者存在高脂血癥,并且容易發生冠心病。部分患者甚至直到出現心肌梗塞時才發現伴隨嚴重的甲狀腺功能減退。由于甲減起病隱匿,癥狀各異,如果長期得不到確診和治療,病情會發展到嚴重階段。
引起甲減的原因以慢性淋巴細胞性甲狀腺炎最常見。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎主要表現為輕到中度的甲狀腺腫大,往往并不伴有疼痛。若作甲狀腺穿刺檢查,可以在顯微鏡下發現大量淋巴細胞,血清中甲狀腺自身抗體水平增高。
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