![]() |
|
![]() |
![]() |
孕前檢查 生男生女 |
![]() |
孕期保健 | 懷孕中期 懷孕晚期 | 分 娩 期 |
![]() |
產后恢復 營養飲食 |
![]() |
護理保健 母乳喂養 |
![]() |
1-3月寶寶 | 4-6月大寶寶 7-9月寶寶 | 10-12月寶寶 |
![]() |
1-2歲寶寶 2-3歲寶寶 |
![]() |
學齡前 少 兒 |
寶寶因為肝臟功能還沒有發育好,在出生的第一周內足月產的寶寶有百分之六十會出現黃疸;早產的寶寶則有百分之八十會出現黃疸。
正常的寶寶,出生后的第一周內有輕微的黃疸,可以說是一種正常的現象。但是如果黃疸太重或持續的時間太長則要考慮到寶寶的身體有某些不正常的情形存在,這些情形包括一些發育上的生理問題,以及一些疾病,許多都是不可以忽視的問題,必需適當的面對及處理,以下就是把常見的造成寶寶黃疸的原因加以分析敘述:
一、正常的生理性黃疸
正常足月產的小寶寶,黃疽在第二到第四天出現,平均在第四到第五天到達高峰在一周到兩周之內會消失,早產兒的黃疸持續會較久。黃疸的顏色不能太深(黃疸的深淺可以請教醫師,或由驗血決定),膽色素的數值平均十一到十二毫克左右。
新生兒的黃疸大約是由臉部先開始,以后再嚴重時才會影響到身體與四肢手腳。在正常柔和的日光下看起來比較準,日光燈下也可以做參考,如果發現身體軀干部份在黃疸時,黃疸指數大約七至八左右,如果膝蓋以下的皮膚也出現黃疸時,指數就會超過十二至十五,己經要請醫師決定是否要光治療?
正常寶寶會有黃疸的原因:嬰兒體內產生膽紅素的量過多,但是肝臟的功能尚未發育成熟不能分解排出這些膽紅素,再加上有些正常經由膽道已經排出到了腸內的膽紅素又再被嬰兒的腸道吸收回到血液內,這些因素加在一齊都會使新生兒特別容易出現黃疸現象。
二、黃疸過深或是持續太久不退,會對嬰兒有何種影響?
第一:黃疸過深表示寶寶體內的膽紅素過高,如果膽紅素的指數超過二十以上,嬰兒腦內最重要的基底核(basal ganglion),將會受損壞死,其結果可能在未來造成腦性麻痹,使寶寶的智力、聽力、視力及活動能力終生受損,結果十分嚴重,不可不慎。
如果發生核黃疸時,小寶寶會出現胃口變差、昏睡、活動力降低等現象。最明顯的特征是出現非常尖銳且刺耳的哭聲、身體會向后弓彎、非常煩躁不安,甚至發燒抽筋。核黃疸較易發生在早產兒及各種原因引起敗血癥的寶寶,即使指數沒有超過二十,很可能早期就可能出現核黃疸的問題, 需特別留意。
現代醫學己經能夠用照光、換血等方法早期降低太高的黃疸,也能早期診斷,所以現在發生核黃疸的機會已大為減少。
第二:黃疸過高或持續不褪時常表示寶寶有某些疾病或潛在的問題。
其原因大致分類如下:
1、膽紅素的產生量太多:
膽紅素是由紅血球破壞后的成份產生的,如果是紅血球破壞的量愈多,產生的膽紅素的量就愈大。常見的情形例如:
2、母親與寶寶的血型不合(包括ABO及Rh)
寶寶體內的紅血球在出生時發生大量的溶血現象,可以使膽紅素的產生太多,造成嚴重的新生兒黃疸。如果母親是O型,父親是A型或B型,生的寶寶又是A或B型時,母視體內的抗體可能會引起寶寶體內的紅血球破壞,造成溶血現象,引起各種不同程度的新生兒黃疸。在國內Rh血型的問題不多,但是如果發生血型不合的溶血問題時,后果比ABO血型不合所造成的問題更嚴重。
3、嬰兒出生時有身體上有體內或皮下出血時
例如嬰兒的頭部在生產時因為經過產道時的壓迫或使用產鉗產會造成產瘤或血腫塊,在這種產瘤及血腫塊中會相當多的血液,這些血液在溶解時也會產生大量的血紅素,造成嬰兒的黃疸。