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檢驗(yàn)項(xiàng)目目的及臨床意義


www.sipix.com.cn  2011-2-22  健康中國·育嬰    
核心提示:檢驗(yàn)項(xiàng)目目的及臨床意義     產(chǎn)前的檢查對孕婦的健康、愉快的妊娠和胎兒的健康發(fā)育甚為關(guān)鍵,因此,對其重要性無論怎樣強(qiáng)調(diào)都不過分。目前,大多數(shù)的醫(yī)生承認(rèn)能……

    產(chǎn)前的檢查對孕婦的健康、愉快的妊娠和胎兒的健康發(fā)育甚為關(guān)鍵,因此,對其重要性無論怎樣強(qiáng)調(diào)都不過分。目前,大多數(shù)的醫(yī)生承認(rèn)能夠改善分娩的唯一途徑,就是通過早期和有效的產(chǎn)前檢查。

    前往醫(yī)院或當(dāng)?shù)貗D幼保健站要求檢查的大多數(shù)婦女都覺得必要和放心。通過和其他的孕婦、醫(yī)生和助產(chǎn)士的交談,你可以了解到更多關(guān)于懷孕和分娩的知識,這些知識能幫助你增強(qiáng)信心。

    ■找醫(yī)生檢查

    你一旦懷疑或知道已經(jīng)受孕,就應(yīng)去看醫(yī)生。醫(yī)生會詢問你的最后次來月經(jīng)期(LMP)的日期。正是從這一天開始來計(jì)算你的懷孕,醫(yī)生根據(jù)你的情況,會給你做某些妊娠試驗(yàn),以證實(shí)你的懷孕。

    初診的重要性不僅是為了證實(shí)你的懷孕。一般地說,在初次檢查時(shí),還能幫助你知道是否自己的身體能安全渡過懷孕期,如何能使胎兒健康發(fā)育,你自己有什么想法和顧慮,你想選擇何種分娩方法等,醫(yī)生都會幫助你考慮周到,并妥善地安排具體的措施,消除你的不安。

    你可以向醫(yī)生或護(hù)士請教,要求推薦一些書籍和小冊子給你閱讀。如果你是第1胎,盡可能要認(rèn)準(zhǔn)一名產(chǎn)科醫(yī)生來負(fù)責(zé)你的產(chǎn)前檢查和分娩。這樣,可以減少很多不必要的麻煩。

    ■父母須參加產(chǎn)前講座

    這些講座特別為第1次做父母親的人而設(shè)立,以便給予他們信心和信息。最為理想的講座應(yīng)兼?zhèn)湟韵氯?xiàng)講授內(nèi)容:①講解懷孕和分娩的知識;②教授松馳、呼吸和體操等技巧以備分娩;③幫助你學(xué)會妥善照料幼嬰。你可在你住的地區(qū)參加一些你們知道得比較少的、有關(guān)懷孕和嬰兒護(hù)理為重點(diǎn)的講座。

    ■產(chǎn)前診所

    你的懷孕一經(jīng)證實(shí)后,醫(yī)生將為你安排產(chǎn)前檢查。大多數(shù)的產(chǎn)前檢查是由專門的產(chǎn)前診所負(fù)責(zé)的,上述診所附屬于保健中心、診療所或大的地區(qū)醫(yī)院。去大醫(yī)院做產(chǎn)前檢查往往要等很久而秩序又混亂。許多孕婦處在這種令人煩惱的環(huán)境中會覺得不安,這種情況可由于不連續(xù)性的檢查而變得更糟;在每一次去檢查時(shí)可能遇到不同的醫(yī)生。如果你選擇你的家庭醫(yī)生和醫(yī)院醫(yī)療所來共同負(fù)責(zé)你的產(chǎn)前檢查,你便可大大避免上述的缺點(diǎn)。

    ■如何適應(yīng)診療所

    如果你覺得自己是個病人,感到做產(chǎn)前檢查是受到各種辦事手續(xù)的限制和覺得不好意思時(shí),應(yīng)采取下列方法隨遇而安:
    ● 帶上一個朋友做伴,看一本好書,或者做一些編織和聽聽音樂耐心等待。
    ● 把要問的擔(dān)心問題記錄下來。

    ■常規(guī)產(chǎn)前檢查

檢驗(yàn)項(xiàng)目

目      的

臨  床  意  義

身高和鞋碼(初診)

估計(jì)骨盆和骨盆出口的大小

身高和鞋碼很小,可認(rèn)為是骨盆出口小,可能會難產(chǎn)。

體重(每次檢查)

觀察胎兒發(fā)育。設(shè)法穿同樣重量的衣服,這樣你的體重就穩(wěn)定了。

雖然體重減輕往往發(fā)生在妊娠頭3個月內(nèi),有惡心和嘔吐,但要研究體重減輕的原因。體重突然增加可能表示子癇前期,其原因不詳,但可導(dǎo)致早產(chǎn),需臥床休息,通常要住院。

心、肺、頭發(fā)、眼睛、牙齒、指甲(初診)

檢查全身健康情況。

你可能需要特別的注意和規(guī)定食物的補(bǔ)充。建議看牙科醫(yī)生。

乳房(初診及有問題時(shí))

檢查有無腫塊和乳頭情況。

如乳頭凹隱而你又想以母乳喂養(yǎng)時(shí),建議你戴乳房護(hù)罩,輕輕地做拉出乳頭的練習(xí),或只需等著觀察:乳頭可能自己正常。

手和腿(每次檢查)

檢查靜脈曲張和檢查踝部、手部或手指腫脹(水腫)

過度浮腫可能是子癇前期的先兆。建議:按有關(guān)靜脈曲張?zhí)幚怼?/FONT>

中段尿(MSU)(初診)

檢查腎感染。用消毒紗布墊清潔外陰后,往消毒瓶內(nèi)留點(diǎn)尿樣,小便時(shí)讓開頭的尿流入廁內(nèi)不要,只收集中段尿(即MSU)

你可能不知道你有存在的腎感染可在妊娠中發(fā)展成為嚴(yán)重的地步。建議用抗菌素治療。

尿(每次檢查) 1、檢查蛋白,以防你的腎受損害。2、檢查糖,如重復(fù)發(fā)現(xiàn),你可能患上糖尿病。3、檢查酮體,如有發(fā)現(xiàn),往往是糖尿病的征兆。 1、妊娠晚期的尿里有蛋白是子癇前期的象征。2、妊娠可以暴露潛在糖尿病,糖尿病在分娩后可能消失,僅在以后懷孕中復(fù)發(fā)。3、酮體的出現(xiàn)說明身體缺糖。應(yīng)接受糖尿病的治療。但是,酮體是罕見的。
內(nèi)診檢查(初診) 證實(shí)懷孕,檢查子宮是否按懷孕天數(shù)所應(yīng)有的大小。做子宮頭涂片檢查以排除子宮頭癌。檢查骨盆是否異常。檢查子宮頭是否緊閉。  排除子宮頭和骨盆的各種問題。
如果癌試驗(yàn)是陽性,你就必須和產(chǎn)科醫(yī)生討論治療方案。如果你或你的丈夫會患生殖器皰疹,應(yīng)向醫(yī)生說明。生殖器皰疹可造成嬰兒患腦膜炎,如果你在妊娠末期得活動性感染,你將要做剖腹產(chǎn)術(shù)。
腹部捫診(每次檢查) 估計(jì)底高(子宮頂部及胎兒的大小位置)(胎勢)。 提示:妊娠的期限和胎兒在子宮里的位置。如果在孕32周,胎兒還沒有從臀位轉(zhuǎn)到胎頭先下或頭部位于位置時(shí)就嚴(yán)重了。醫(yī)生可能試圖采用胎頭外倒轉(zhuǎn)術(shù)(ECV)把胎兒倒轉(zhuǎn)過來。
胎心音(每次檢查) 證實(shí)胎兒存活以及心臟、心率正常。 如果助產(chǎn)士用聽聲器(音波震動法)探聽胎兒心音時(shí),心搏被放大,你也可以聽得到。
血壓(每次檢查) 對心臟泵送血液到時(shí)身體各部分的壓力的測量。進(jìn)行血壓檢驗(yàn),以估計(jì)血壓是否正常。其讀數(shù)由兩個數(shù)字組成:上面的數(shù)字是收縮壓,當(dāng)心臟收縮時(shí),把血液推出并且“搏動”。當(dāng)系緊壓脈帶時(shí),可以聽到上述搏動聲;下面的數(shù)字是舒張壓。正常血壓是120/70  高血壓可以表明許多問題,包括子癇前期。經(jīng)常性檢查可使血壓一旦突然上升到140/70時(shí)可以得到控制。如果血壓升高,可住院臥床休息。下面數(shù)字或舒張壓的任何上升應(yīng)引起注意。

血液檢查(初診和妊娠末3個月期間檢查1次)

1、 查清你的血型究竟屬A、B或O型。
2、 查時(shí)Rh血型蛋白值(重復(fù)檢驗(yàn)),以測定你的血紅細(xì)胞的帶氧的物質(zhì)(正常值12-14克)。
3、 檢驗(yàn)甲種胎兒蛋白質(zhì)——第16周進(jìn)行的特殊試驗(yàn)。
4、 測定德國麻疹抗體。
5、 進(jìn)行VDRL、康氏或華氏檢驗(yàn),以查明梅毒的存在。
6、 測定鐮狀細(xì)胞疾病和地中海貧血(Cooley‘s貧血),兩者貧血形式可見于黑皮膚人民及地中海國家居民。

1、 萬一需緊急輸血,需查明血型。
2、 如果RH血型不配合(即RH陰性的母親懷RH陽性的嬰兒)。
3、 妊娠期間,你的血紅蛋白值可能下降,因?yàn)樵袐D有較多的循環(huán)血,但是如果血紅蛋白下降至10克,就要對貧血進(jìn)行治療。鐵質(zhì)和葉酸補(bǔ)充劑將提高血紅蛋白值,因此,可以供給胎兒更多的氧氣。
4、 參閱本書有關(guān)部分。
5、 查明你是否具有對風(fēng)疹的免疫力。如否,就要告誡你在懷孕期間不要接觸德國麻診患者。
6、 如果你無意中患有性傳染,重要的是懷孕20周之前治療;如果過了這個時(shí)間才治療就可能傳給胎兒。
7、 有家族史的血液病可以影響胎兒。如果你是來自曾被這種血液影響的家族的話,你就要進(jìn)行血液檢查以查明這種血液病。要增加葉酸;如嚴(yán)重病者可能需要輸血。

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