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食道癌是常見的一種惡性腫瘤,其發(fā)病率和死亡率非常高,而且早期食道癌的癥狀臨床上也不是特別的明顯,從而導致了患者沒有及時的發(fā)現(xiàn)食道癌,從而錯過了早期食道癌的治療時機,導致病情惡化成為了晚期食道癌。那么,食道癌晚期如何治療呢?下面就讓康網(wǎng)小編來介紹一下吧。
食道癌晚期如何治療?手術治療
手術可以作為早期局部病變的食道癌的治愈方法,對于中晚期有遠處轉移的食道癌患者已無法達到治愈標準。病理分期是食道癌患者生存最重要的預后因素,對于Ⅰ期食道癌患者手術切除后總的5年生存率為80-90%,甚至90%以上,腫瘤局部區(qū)域達到晚期(Ⅲ和Ⅳ期)的患者5年生存率則不到15%。此外,積極的外科切除還伴隨嚴重的肺部并發(fā)癥和較高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病變,術后仍有高達30%的可能出現(xiàn)肺部并發(fā)癥。對于中晚期體質(zhì)較差的食道癌患者多不采用手術治療。
頸段及胸上段食管癌
頸段及胸上段腫瘤,特別是距上切齒20cm以內(nèi)的腫瘤,由于位置偏高,為保證手術切除徹底,可能需行部分或全喉切除。術后由于會失去發(fā)音功能,影響生活質(zhì)量,一般病人特別是年輕人常常難以接受,所以首選放療。此外,由于受周圍組織器官影響小,容易定位及布局照射野,一般放療效果較好。但是隨著外科技術的提高以及術后康復指導的完善,即使行全喉切除的病人,也有可能通過嚴格的發(fā)音訓練恢復部分發(fā)音功能。當然,對于少數(shù)放療效果差或放療后復發(fā)的病人,也可考慮手術治療。
胸中段食管癌
位于此段的腫瘤一般主張手術治療。對于病變大于5cm,外侵明顯的,應該先行術前放療或同步放化療,再行手術。
胸下段食管癌
此段腫瘤目前公認手術治療效果較好,放療效果差。其原因在于下段食管癌放療過程中,有一部分心臟受到照射,心肌與心包受到一些損傷,導致心包積液的發(fā)生,致使部分病人常常不能達到足量照射劑量而影響治療效果。
食道癌晚期如何治療?食道癌的放射線治療
利用放射線在外科手術前縮減腫瘤大小,或在手術后消滅殘留的癌細胞。當腫瘤的大小及位置不適于作手術切除處理時,或患者的其他因素不適于作手術時,放射治療(放療)是可取代手術的另一種選擇。近年引進了一些新的放療技術,如“三度空間立體定位順形放療”和“強度調(diào)控放療”等,更有針對減少放療對心臟造成傷害的“4方向照射方式”。
食道癌晚期如何治療?食道癌的化學治療
可結合放射治療來減小手術前腫瘤的大小,或消滅手術后殘存的癌細胞。食道癌的介入治療食道癌動脈灌注化療或栓塞是化療的一種。多適用于中晚食道癌,采用seldinger穿刺插管至不同部位的動脈,進行區(qū)域性灌注化療,并對部分病人明膠海綿顆粒栓塞。在一定程度控制了食道癌癌癥病變大小及范圍縮小,爭取了二期手術機會,減輕了手術復發(fā)及轉移,提高了生存質(zhì)量及生存期。雖然有一定的副作用,經(jīng)中藥對證處理,多有明顯緩解。
通過以上對食道癌的晚期癥狀及治療的描述,我們大家可以知道,食道癌治療方法和早期預防,食道癌使用細胞免疫治療和手術治療、化療和放療方法一起應用會有很強的互補作用。對病人受損的免疫系統(tǒng)能夠起到恢復與重建的獨特療效:與手術治療配合使用防止腫瘤的復發(fā)和轉移;與化療同用可以延長生命;改善患者生活質(zhì)量。
擴展閱讀:食道癌飲食注意
(1)當病人出現(xiàn)哽噎感時,不要強行吞咽,否則會刺激局部癌組織出血、擴散、轉移和疼痛。在哽噎嚴重時應進流食或半流食。
(2)避免進食冷流食,放置較長時間的偏冷的面條、牛奶、蛋湯等也不能喝。因為食道狹窄的部位對冷食刺激十分明顯,容易引起食道痙攣,發(fā)生惡心嘔吐,疼痛和脹麻等感覺。所以進食以溫食為好。
(3)不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物,因為這些食物同樣能引起食道痙攣,使病人產(chǎn)生不適在這里需要注意的是滯留感。此時食道雖然允許液體流過,但固體卻很難通過。隨著癌癥的擴散食道內(nèi)徑逐漸開始變窄,此時即使是細嚼慢咽還會產(chǎn)生滯留感,有時甚至還會產(chǎn)生嘔吐。值得注意的是,并非所有滯留感都因食道癌引起,有時也不排除有因其他疾患而導致的可能。
(4)防霉:糧食快收快曬,加強保管,吃新鮮蔬菜,改變進食蔬菜習慣。不吃或少吃酸菜、泡菜、咸菜、咸魚、咸肉、香腸等食物。