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晚期食道癌的治療模式


www.sipix.com.cn  2014-12-6  互聯網    

食道癌晚期雖然癌細胞的擴散已經相當嚴重,但是依然需要繼續堅持治療,依然有治愈的希望,只是和早期食道癌相比治愈的困難要大一些。

目前食道癌治療手段雖然比較多,但是真正的可以徹底治愈的有效方法還是比較少的。

那么,對于晚期食道癌患者來說采用哪種治療模式比較好呢?

食道癌研究者經過近20年的研究確立了食管癌診斷治療標準模式。更精確的腫瘤分期系統有助于明確界定哪些患者適宜手術,哪些患者適宜綜合治療。新輔助治療根據腫瘤反應率幫助界定哪些患者適合這樣的療法,以免部分患者因對新輔助治療獲益不佳錯過了最佳手術機會。2009年Rebollo及他的團隊總結了PET-CT是否是界定晚期食管癌新輔助治療反應與否的最佳方式,然而最近大量的臨床試驗表明。綜合治療的療效仍低于20%。簡言之,手術對有足夠器官功能的可切除的患者來說仍是最佳選擇;盡管多方觀點認為,術前化放療/術前化療可降低腫瘤病理學分期,尤其是增加可行R0切除的機會,但是術后的高發病率及高致死率仍是醫患雙方必須考慮的問題;新輔助化放療后存活大于3年的患者,顯示出了腫瘤復發率的降低。未來的試驗方向應繼續評估多種治療模式下最佳藥物及聯合放療的合適劑量,以降低術后的高發病率及死亡率的風險。新輔助化放療對腫瘤反應率及RO切除率的影響需要更有效的標記物來評估,因為pCR及R0切除率是ESCC的獨立的正性預測因素。

以上是食道癌研究者在近期最新的食道癌治療研究成果。盡管無法100%界定食道癌治療的效果,但是可以大致界定哪種療法對食道癌患者比較適合。

由于食道癌的病因不同且起病癥狀不同,且每個患者的個人身體健康狀態不同,因此,在治療食道癌的時候不能一刀切,而要對癥治療,采用適合患者的治療方式治療,這樣治療才會有效果。
 

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