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食道癌可以通過手術來進行治療,外科手術往往是治療早期食管癌見效最快的方法。為讓更多的患者朋友們了解食道癌手術,根據手術治療食道癌會發生哪些改變呢,在這里介紹食道癌手術的分類及作用。
食道癌根據不同的病情、患者的經濟條件以及患者的身體條件可分為大型手術和小型手術:
1、大型手術治療根據病情分為姑息手術和根治手術兩種。姑息手術主要對晚期不能根治或放療后的病人,為解決進食困難而采用食管胃轉流術、胃造瘺術、食管腔內置管術等。根治性手術根據病變部位和病人具體情況而定。原則上應切除食管大部分,食管切除范圍至少應距腫瘤5cm以上。下段癌腫手術切除率在90%,中段癌在50%,上段癌手術切除率平均在56.3%~92.9%。目前主張頸、上段食管癌首選放療,中段食管癌放療或者手術,下段食管癌首選手術。因頸、上段食管癌手術難度及風險較大,特別對一些老年患者,中段食管癌手術和放療療效相差不大,整體預后沒多大差別,而下段食管癌手術切除率較高,因此主張以手術為主。
2、小型手術治療主要是針對晚期患者,適合復發后已經不能再做手術切除的患者或者放療后復發不能再程放療的食道癌患者,費用相對要低一些。一般臨床建議晚期患者(幾乎不能進食的患者或者僅能極少量流質的患者)進行食管支架置入術,把狹窄的食管撐開,如果家里經濟條件允許,這種方法能延長一定的生命期,但生活質量較差,個別病人不能耐受,總是有異物感或者疼痛。