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食道癌治療是一個漫長的過程,從方法上來看可分為中醫(yī)和西醫(yī)兩大類,其中西醫(yī)又可分為放療、化療、手術及新興的靶向與基因治療,每種方法都有一定的適應癥。比如,外科手術作為食道癌(食管癌)的根治方法,只適用于早期患者治療。而新興的靶向和基因治療,在療效和安全性上還需要進一步臨床驗證。鑒于手術、放化療的不良副作用,中醫(yī)藥物治療和食療尤適合幫助食管癌患者的調理和恢復,并能聯(lián)合西醫(yī)治療手段,以達相輔相成之效。接下來我們就來對于食道癌治療作出詳細的介紹。
一、食道癌的手術治療
手術可以作為早期局部病變的食管癌的治愈方法,對于中晚期有遠處轉移的食管癌患者已無法達到治愈標準。病理分期是食管癌患者生存最重要的預后因素,對于Ⅰ期食管癌患者手術切除后總的5年生存率為80-90%,甚至90%以上,腫瘤局部區(qū)域達到晚期(Ⅲ和Ⅳ期)的患者5年生存率則不到15%。此外,積極的外科切除還伴隨嚴重的肺部并發(fā)癥和較高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病變,術后仍有高達30%的可能出現(xiàn)肺部并發(fā)癥。對于中晚期體質較差的食管癌患者多不采用手術治療。
二、食道癌的放射線治療
利用放射線在外科手術前縮減腫瘤大小,或在手術后消滅殘留的癌細胞。當腫瘤的大小及位置不適于作手術切除處理時,或患者的其他因素不適于作手術時,放射治療(放療)是可取代手術的另一種選擇。近年引進了一些新的放療技術,如"三度空間立體定位順形放療"和"強度調控放療"等,更有針對減少放療對心臟造成傷害的"4方向照射方式"。
三、食道癌的化學治療
可結合放射治療來減小手術前腫瘤的大小,或消滅手術后殘存的癌細胞。目前常用的化療藥物有taxol,vinorelbine和gemcitabine等;此外,近年更引進了不少新藥和聯(lián)合化療,如irinotecan、針對COX-2的celecoxib、聯(lián)合docetaxel和cisplatin作一線治療。
食管癌的介入治療食管癌動脈灌注化療或栓塞是化療的一種。多適用于中晚食管癌,采用seldinger穿刺插管至不同部位的動脈,進行區(qū)域性灌注化療,并對部分病人明膠海綿顆粒栓塞。在一定程度控制了食管癌癌癥病變大小及范圍縮小,爭取了二期手術機會,減輕了手術復發(fā)及轉移,提高了生存質量及生存期。雖然有一定的副作用,經中藥對證處理,多有明顯緩解。
通過以上的介紹,相信大家對于有關食道癌的治療也有了一定的了解。此外,還希望廣大的食道癌患者們都要保持良好的心態(tài),積極的配合這些治療方法。以便能更早的康復