初為丘疹或斑疹，第2日頂部出現水皰，內含淡黃色液體，炭疽疫情周圍組織硬而腫，第3～4日中心區呈現出血性壞死，稍下陷，周圍有成群小水皰，水腫區繼續擴大。第5～7日水皰壞死破裂成淺小潰瘍，血樣分泌物結成黑色似炭塊的干痂，痂下有肉芽組織形成為炭疽癰。周圍組織有非凹陷性水腫。黑痂壞死區的直徑大小不等，自1～2cm至5～6cm，水腫區直徑可達5～20cm，炭疽疫情堅實、疼痛不著、潰瘍不化膿等為其特點。繼之水腫漸退，黑痂在1～2周內脫落，再過1～2周愈合成疤。發病1～2日后出現發熱、炭疽疫情頭痛、局部淋巴結腫大及脾腫大等。少數病例局部無黑痂形成而呈現大塊狀水腫，炭疽疫情累及部位大多為組織疏松的眼瞼、頸、大腿等，患處腫脹透明而堅韌，擴展迅速，可致大片壞死。全身毒血癥明顯，病情危重，若治療貽誤，可因循環衰竭而死亡。如病原菌進入血液，可產生敗血癥，并繼發肺炎及腦膜炎。（二）肺炭疽　大多為原發性，由吸入炭疽桿菌芽胞所致，也可繼發于皮膚炭疽。

　　病死率可高達90%以上，所以炭疽病的治療首先應該盡早、炭疽疫情及時。主要有下面幾點：（一）一般及對癥治療　本病患者應嚴格隔離，對其分泌物和排泄物按芽胞的消毒方法進行消毒處理。給高熱量流質或半流質，必要時于靜脈內補液，出血嚴重者應適當輸血。皮膚惡性水腫患者可應用腎上腺皮質激素，對控制局部水腫的發展及減輕毒血癥有效，一般可用氫化可的松100～200mg/日短期靜滴，但必須在青霉素G的掩護下采用。有DIC者，應及時應用肝素、潘生丁等。（二）局部治療　對皮膚局部病灶除取標本作診斷外，切忌擠壓，也不宜切開引流，以防感染擴散而發生敗血癥。局部可用1∶2000高錳酸鉀液洗滌，敷以四環素軟膏，用消毒紗布包扎。（三）病原治療　以青霉素G為首選。對皮膚炭疽，成人每日160～320萬u，分次肌注，療程7～10日。對肺炭疽、腸炭疽、腦膜炎型及敗血癥型炭疽，每日劑量應增至1000萬～2000萬u，作靜脈滴注，并同時合用氨基糖甙類（鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等），療程需延長至2～3周以上。對青霉素G過敏者可采用四環素或氯霉素，每日成人劑量2g，4次分服。強力霉素也有效，成人每日200mg～300mg；環丙沙星500mg，每日2次；紅霉素成人每日1.5g，療程同上。抗炭疽血清治療目前已少用。如有供應，則對毒血癥嚴重患者除抗生素治療外，可同時應用抗炭疽血清肌注或靜脈注射，第1日100ml，第2～3日各30～50ml，應用前需作皮試。一）皮膚炭疽　最為多見，約占95%，可分炭疽癰和惡性水腫兩型。炭炭疽多見于面、頸、肩、手和腳等裸露部位皮膚。

　　炭疽病毒抗生素治療根本上可以提高生存機率。炭疽病通常對penicillin(青霉素),doxycycline(強力霉素)和fluoroquinolones(對苯二酚)敏感得了炭疽病難道就沒有辦法治療了嗎？當然不是，由于本病的預后視臨床類型、診斷與治療是否及時而不同。雖然皮膚炭疽的病死率已降低為1%左右，但位于頸部、面部、并發敗血癥或屬于惡性水腫型的皮膚炭疽預后仍然較差。有些類型如：腸炭疽的急腹癥型、肺炭疽、腦膜炎型炭疽、敗血癥型炭疽等，由于病情發展迅速而又較難及早確診。