肝包蟲囊腫手術(shù)治療的手術(shù)死亡率為1.8%~9%不等,一般為2~4%,術(shù)后復(fù)發(fā)率為5~12%不等,多由于第一次手術(shù)時(shí)遺漏深藏的小囊腫或手術(shù)時(shí)頭節(jié)種植。
人的肝包蟲囊腫是細(xì)粒棘球絳蟲以人為中間宿主的無性期階段。…">
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肝包蟲囊腫手術(shù)治療的手術(shù)死亡率為1.8%~9%不等,一般為2~4%,術(shù)后復(fù)發(fā)率為5~12%不等,多由于第一次手術(shù)時(shí)遺漏深藏的小囊腫或手術(shù)時(shí)頭節(jié)種植。
人的肝包蟲囊腫是細(xì)粒棘球絳蟲以人為中間宿主的無性期階段。此絳蟲主要宿主為犬、狐或狼,中間宿主為羊、牛、馬、豬和人。此蟲寄生于犬小腸絨毛,成蟲不斷排出有殼保護(hù)的六勾蚴,此蚴隨糞便排出,粘附于犬毛或羊毛上。人或其他中間宿主接觸并吞食此蚴污染的水或食物即可被感染,經(jīng)胃或上部小腸的消化,六勾蚴即脫殼而出,穿過胃腸壁進(jìn)入門靜脈,多數(shù)停留在肝,少數(shù)逸出至肺和其他臟器。棘球蚴在各有關(guān)臟器先形成初期包蟲囊腫,此囊壁即其后的內(nèi)囊,而中間宿主組織在其周圍形成的纖維包膜為外囊。內(nèi)囊又分為外層與內(nèi)層,外層稱角質(zhì)膜,內(nèi)層為生發(fā)層,生發(fā)層又產(chǎn)生生發(fā)囊、頭節(jié)、子囊、孫囊。當(dāng)有包蟲感染的羊、牛或其他中間宿主的內(nèi)臟被犬、狐或狼所食,此寄生蟲即完成其生活周期。
肝包蟲囊腫多見于牧區(qū),南美、南歐和澳洲等與牧羊有關(guān),伊朗和伊拉克等與駱駝有關(guān),加拿大和阿拉斯加則可能與馴鹿有關(guān)。我國內(nèi)蒙、西北、四川西部、西藏等地區(qū)較常見。本病又稱肝棘球蚴病,由細(xì)粒棘球絳蟲的蚴侵入肝臟所致。