由于破碎囊膜或子囊阻塞膽道、合并感染,可反復出現寒熱、黃疸和右上腹絞痛等癥狀。有時糞便內可找到染黃的囊膜和子囊。繼發性細菌感染大多由于膽管破人囊腫而引起。臨床表現為細菌性肝膿腫的癥狀,但固有厚韌的…">
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由于破碎囊膜或子囊阻塞膽道、合并感染,可反復出現寒熱、黃疸和右上腹絞痛等癥狀。有時糞便內可找到染黃的囊膜和子囊。繼發性細菌感染大多由于膽管破人囊腫而引起。臨床表現為細菌性肝膿腫的癥狀,但固有厚韌的外囊,故中毒癥狀一般較輕。囊腫也可以破人胸腔,但較少見。
包蟲囊腫如因外傷或誤行局部穿刺而破入腹腔,便突然發生腹部劇烈疼痛,腹部腫塊驟然縮小或消失,伴有皮膚瘙癢、蕁寐疹、胸悶、惡心、腹瀉等過敏反應,甚至出現休克。溢入腹腔內的生發層、頭節、子囊經數月后,又逐漸發育成多發性包蟲囊腫。如果原來囊腫已合并細菌感染或與膽管相通,則穿破后引起嚴重的腹膜炎。 囊腫破入肝內膽管,產生與膽石癥相似的臨床表現,但程度較輕。
在病程經過中,常有過敏反應史,如皮膚瘙癢、蕁麻疹等。腹部檢查時,往往可看到右肋緣略鼓出或上腹有局限性隆起。囊腫位于肝上部,可將肝向下推移;囊腫如在肝下綠。則可捫及與肝相連的腫塊:呈半球形,表面光滑,邊緣清楚,一般無壓痛,可隨呼吸而上下移動。 肝包蟲病主要的并發癥是囊腫破裂。其次是繼發細菌感染。
肝棘球蚴病患者常具有多年病史,就診年齡以20一40歲為最多。初期癥狀不明顯。甚至當囊腫長大后也無明顯癥狀或偶爾發現上腹部腫塊始引起注意。發展至—定階段時,可出現上腹部脹滿感、輕微疼痛或壓迫鄰近器官所引起的癥狀。如腫塊壓迫胃腸道時,可有上腹不適、食欲減退、惡心、嘔吐和腹脹等;位于肝頂部的囊腫可使膈肌向上抬高,壓迫肺而影響呼吸;位于肝下部的囊腫可壓迫膽道。引起阻塞性黃疸;壓迫門靜脈可有脾腫大、腹水。
肝棘球蚴病又稱肝包蟲病。本病是流行于畜牧區的一種常見的寄生蟲病,絕大多數是細粒棘球絳蟲(犬絳蟲)的蚴侵入人體肝內所致;少數由泡狀棘球絳蟲的蚴所致。多見于我國西北和西南牧區。
患者常具有多年病史、病程呈漸進性發展。就診年齡以20~40歲為最多。初期癥狀不明顯,可于偶然中發現上腹包塊開始引起注意。發展至一定階段時,可出現上腹部脹滿感,輕微疼痛或壓迫鄰近器官所引起的相應癥狀。如腫塊壓迫胃腸道時,可有上腹不適、食欲減退、惡心、嘔吐和腹脹等。位于肝頂部的囊腫可使膈肌向上抬高,壓迫肺而影響呼吸;位于肝下部的囊腫可壓迫膽道,引起阻塞性黃疸,壓迫門靜脈可產生腹水。
犬絳蟲寄生在狗的小腸內,隨糞便排出的蟲卵常粘附在狗、羊的毛上,人吞食被蟲卵污染的食物后,即被感染。蟲卵經腸內消化液作用,蚴脫殼而出,穿過腸粘膜,進入門靜脈系統,大部分被阻留于肝臟內。蚴在體內經3周,便發育為包蟲囊。包蟲囊腫在肝內逐漸長大,依所在部位引起鄰近臟器的壓迫癥狀,并可發生感染,破裂播散及空腔臟器阻塞等并發癥。
肝棘球蚴病又稱肝包蟲病,是畜牧地區常見的寄生蟲病,多流行于我國西北地區和內蒙,四川西部地區。