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在已知的由系統性紅斑狼瘡引發的疾病中,胃腸道疾病也時常發生,許多患者病發時胃腸道癥狀變現為消化道出血、便血、腹水、麻痹性腸梗阻等,這是因為胃腸道的血管炎所致,如腸系膜血管炎。腸系膜血管支配胃腸營養和功能,一旦發生病變,則所支配的部位產生相應癥狀,嚴重時累及患者生命,所以必須要對此癥重視。
在由紅斑狼瘡引發的胃腸道炎癥還可能出現其他癥狀,比如,腸系膜血管炎可以導致胃腸道粘膜潰瘍、小腸和結腸水腫、梗阻、出血、腹水等,出現腹痛、腹脹、腹瀉、便血和黑糞、麻痹性腸梗阻等臨床表現。如不及時診斷、治療,可致腸壞死、穿孔,造成嚴重后果。
有醫生專家還發現有些病人,特別是女性,以往沒有SLE病史的,而以胃腸道癥狀為首發表現,最后經過反復診治才確診為SLE。這給我們一個提示:一個年輕女性,不明原因地出現腹痛、腹瀉、便血、黑糞等癥狀,經其他治療無效,特別是伴有腹水和外周血管炎表現,要高度懷疑SLE的可能。SLE的麻痹性腸梗阻病變部位大多是在回盲部,可能是與這個部位的淋巴組織和血管較豐富、食物通過緩慢有關,抗原、抗體容易在這個部位產生免疫反應而致自身免疫現象。
在現在的系統性紅斑狼瘡治療方案中,狼瘡腸系膜血管炎醫生都建議用保守的治療方法,一般都以激素治療為主,但需與激素引起的胃腸道副反應鑒別,通過胃鏡的病理活檢可鑒別。如發生腸壞死、穿孔則要手術治療,但手術的危險性非常大。根據,紅斑狼瘡癥狀表現,患者一定要謹慎選擇治療方法。